10.3760/cma.j.cn113854-20220317-00032
单中心军事飞行人员低剂量肺部CT检查结果分析
目的:分析军事飞行人员低剂量肺部CT检查结果，并探讨其对航空医学鉴定的影响。方法:回顾性分析于空军杭州特勤疗养中心行年度体检的军事飞行人员影像学及航空医学鉴定资料。将纳入的低剂量肺部CT检查结果按影像学表现分为未见明显异常、陈旧性病灶、肺结节、肺大疱、肺部炎性病变及肺外附见疾病6类。统计分析各类检查结果的检出率，并按年龄分为20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁组，按职别分为歼教机飞行员、轰运直飞行员、轰运直机组成员组，比较不同年龄组及职别组飞行人员检查结果的差异。按照不影响航空医学鉴定结论、导致健康等级下降、导致暂时飞行不合格3种程度，分析检查结果对航空医学鉴定的影响。总体显著性水平
α=0.05，两两比较以
P<
α/统计次数为差异有统计学意义。
结果:共纳入2 274名飞行人员。各类检查结果按检出率从高到低依次为未见明显异常（45.82%）、陈旧性病灶（37.55%）、肺结节（14.86%）、肺大疱（6.73%）、肺部炎性病变（2.59%）及肺外附见疾病（1.85%）。不同年龄组的检查结果差异有统计学意义（
χ2=183.43，
P<0.001）。20~29岁和30~39岁组未见明显异常检出率最高；40~49岁和50~59岁组陈旧病灶检出率最高。未见明显异常检出率随年龄增大而递减，陈旧性病灶检出率随年龄增大而递增（
P均<
α/6=0.008）；40~49岁组肺结节检出率高于30~39岁组；50~59岁组肺大疱检出率高于其他年龄组；40~49岁和50~59岁组肺部炎性病变检出率高于其他年龄组；50~59岁组肺外附见疾病高于20~29岁组，差异均有统计学意义（
P均<0.008）。不同职别飞行人员检查结果差异有统计学意义（
χ2=33.78，
P=0.001）。轰运直机组成员未见明显异常的检出率低于轰运直及歼教机飞行员组，而陈旧性病灶和肺结节的检出率高于其他组，差异均有统计学意义（
P均<
α/3=0.017）；歼教机飞行员组肺大疱检出率低于轰运直机组成员，差异有统计学意义（
P<0.017）。虽然检出结果中绝大多数对航空医学鉴定结果无影响，但不同检出疾病导致健康等级下降及暂时飞行不合格比例差异有统计学意义（Fisher精确检验值=82.81，
P<0.001）。
结论:低剂量肺部CT检查在军事飞行人员健康体检及航空医学鉴定中发挥了重要作用，可作为飞行人员年度体检必查项目。肺部相关疾病的航空医学鉴定标准与策略也应同步更新匹配。
肺疾病、体层摄影术，X线计算机、体格检查、合格鉴定、飞行人员
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全军保健专项课题18BJZ09;Special Subject of PLA Health Care18BJZ09
2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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