10.3760/cma.j.cn113854-20220307-00026
经皮微创与开放缝合治疗飞行人员急性闭合性跟腱断裂的比较研究
目的:比较经皮微创与开放缝合治疗飞行人员急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法:对2010年1月至2020年1月在空军特色医学中心治疗的急性闭合性跟腱断裂飞行人员的临床资料进行回顾性研究。按手术方式分为经皮微创缝合组和开放缝合组，记录并比较两组飞行人员手术的切口长度、手术时间、术中失血量、术后伤口感染及腓肠神经损伤情况、平均住院时间，术后3个月、6个月按美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot & Ankle Society，AOFAS）规范进行踝-后足评分。结果:共纳入急性闭合性跟腱断裂飞行人员27例，其中经皮微创缝合组12例，开放缝合组15例。所有患者术前均采用跟腱区超声及MRI检查评估跟腱断裂情况。术后对所有飞行人员均进行了随访，随访时间为（18.3±7.3）个月。经皮微创缝合组切口长度平均为（2.5±0.5）cm，小于开放缝合组的（12.2±1.7）cm；微创手术时间平均为（34.1±4.6）min，短于开放缝合组的（75.1±8.7）min；微创缝合组术中失血量平均为（4.6±1.4）ml，少于开放缝合组的（23.0±5.4）ml；上述指标差异均有统计学意义（
t=15.45、11.79、9.27，
P=0.004、<0.001、<0.001）。所有患者切口均完全愈合，未发生切口感染，术中未发生腓肠神经损伤情况。经皮微创缝合手术组平均住院日（5.0±0.8）d，少于开放缝合组的（6.5±0.9）d，两组差异有统计学意义（
t=3.55，
P=0.003）。术后第3个月时，经皮微创缝合组的AOFAS踝-后足评分显著高于开放缝合组（
t=2.28，
P=0.041），术后6个月时，两组的AOFAS踝-后足评分均为优良，差异无统计学意义（
P>0.05）。经皮微创缝合组于术后3个月放飞，开放缝合组于术后6个月放飞。
结论:经皮微创缝合治疗飞行人员急性闭合性跟腱断裂在切口长度、手术时间、术中失血量、平均住院日及术后功能恢复等方面均优于开放缝合治疗。
跟腱、外科手术，微创性、缝合技术、回顾性研究、飞行人员
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国家自然科学基金青年基金81400859;军队后勤科研重大项目AKJ15J001;National Natural Science Foundation of China81400859;Major Military Logistics Research ProjectsAKJ15J001
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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