10.3760/cma.j.cn113854-20200812-00118
下体负压与下肢局部加压对模拟推拉动作时脑血流的保护作用研究
目的:对比下体负压（lower body negative pressure，LBNP）策略与下肢局部加压策略对模拟推拉动作时脑血流的保护作用。方法:研究采用重复交叉设计。15名健康成年男性为受试者。所有受试者均经历无干预模拟推拉动作测试（对照轮）、带LBNP的模拟推拉动作测试（LBNP轮）、带下肢局部加压的模拟推拉动作测试。将受试者随机分为3组（A、B、C组），每组5人；A组的试验顺序为对照轮?LBNP轮?下肢局部加压轮，B组的试验顺序为LBNP轮?下肢局部加压轮?对照轮，C组的试验顺序为下肢局部加压轮?对照轮?LBNP轮。通过旋转床“直立位?头低位?直立位”模拟推拉动作。对照轮进行单纯模拟推拉动作；LBNP轮于-G
z阶段施加-40?mmHg（1 mmHg=0.133 kP）的LBNP，+G
z阶段释放；下肢局部加压轮于-G
z阶段在双侧大腿上段加压200 mmHg，持续至+G
z阶段。记录模拟推拉动作过程中受试者脑血流动力学变化。
结果:模拟推拉动作-G
z向+G
z转换后，对照轮受试者平均脑血流速度（mean cerebral blood flow velocity，CBFVm）减低了0.7~17.3 cm/s［ΔCBFVm=（-7.5±4.5）cm/s］，脑水平平均动脉压（mean arterial pressure at the level of middle cerebral artery，MAP
MCA）降低了42~76 mmHg［ΔMAP
MCA=（-61.0±10.0）mmHg］。而受试者LBNP轮的平均脑血流速度变化量为-2.4~10.2 cm/s，其均值不仅没有减低反而升高了（3.3±4.1）cm/s；MAP
MCA下降幅度为23~50 mmHg［ΔMAP
MCA=（-41.0±11.0）mmHg］，显著小于对照轮（
P<0.05）。受试者下肢局部加压轮的CBFVm变化幅度为-7.9~1.4 cm/s［ΔCBFVm=（-3.0±4.2）cm/s］，MAP
MCA下降幅度为37~59 mmHg［ΔMAP
MCA=（-47.0±13.0）mmHg］，二者均显著小于对照轮（
P<0.05）。受试者LBNP轮与下肢局部加压轮的CBFVm变化幅度差异有统计学意义（
P<0.05），两轮间MAP
MCA变化差异无统计学意义。
结论:LBNP及下肢局部加压策略均对受试者模拟推拉动作时的脑血流具有保护作用；以CBFVm为标准，LBNP策略的保护效果较好；二者均主要通过提高舒张期脑血流发挥保护作用。
推拉动作、脑血流、下体负压
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基础加强计划重点基础研究项目2019-JCJQ-ZD-196-00;国家博士后创新人才支持计划BX20180377;陕西省创新人才推进计划-科技创新团队2020-TD-038;空军军医大学雏鹰计划2019JSYJ001;空军军医大学第二附属医院科技创新发展基金2019-JCJQ-ZD-196-00;Key Basic Research Projects of the Basic Strengthening Plan2020-TD-038;Shaanxi Province Innovative Talent Promotion Plan-Science and Technology Innovation TeamBX20180377;National Postdoctoral Program for Innovative Talents2019JSYJ001;Eyas Program of the Air Force Medical University;Science and Technology Innovation Development Fund of the Second Affiliated Hospital of Air Force Medical University
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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