10.3760/cma.j.issn.1007-6239.2018.02.018
飞行员肾透明细胞癌术后复飞二例
一 、临床资料
病例 1 ,男性 ,29 岁 ,歼击机飞行员 ,总飞行时间 920 h , 2014 年 6 月年度健康疗养体检中 B 超提示右肾下极 19 mm × 19 mm 高密度影 ,边缘规则 ,疗养院考虑肾血管平滑肌脂肪瘤可能性大 ,建议进一步检查 . 次日驻地医院 CT 及磁共振(magnetic resonance ,MR)提示右肾肾血管平滑肌脂肪瘤可能性大 ,不排除肾癌 ,建议进一步检查 . 疗养院健康鉴定委员会讨论后诊断为 :右肾占位性病变 ,性质待查 . 航空医学鉴定结论 :暂时飞行不合格 ;处理 :送体系医院进一步诊断及治疗 . 体系医院 MR 提示右肾肿瘤 ,性质待定 ,建议送空军总医院进一步诊断 . 空军总医院 MR 提示右肾下极实性结节 ,考虑小肾癌可能性大 ,不排除肾血管平滑肌脂肪瘤 . 决定手术治疗 ,完善术前检查 ,于 2014 年 8 月 4 日全麻下经腹腔镜行部分肾切除术 ,肿瘤局限于肾实质内 ,未侵及肾周脂肪 、肾静脉及淋巴结 ,术后病检提示肾透明细胞癌 ,Fuhrman核分级 :1 级 . 鉴定结论为暂时飞行不合格 . 术后每 3 个月返院复查血尿常规 、血生化 、肝肾功能 、双肾区 MR ,均未见异常 ,经地面观察 12 个月后于 2015 年 9 月诊断为肾透明细胞癌(T1aN0M0) ,部分肾切除术后 ,Ⅰ 期 . 结论 :飞行合格 ;健康等级 :乙 ;建议 :每 6 个月返院复查 . 经 2 年随访观察复查 ,肿瘤未见复发 ,无不适主诉 ,空中适应能力强 ,复飞后飞行时间 210 h . 目前继续随访观察中 .
肾透明细胞癌、肾切除术、腹腔镜、合格鉴定
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R856.6;R851.3(航空航天医学)
2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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