10.3760/cma.j.issn.1007-6239.2002.02.011
飞行员甲状腺功能亢进症误诊一例
@@ 一、临床资料患者,男性,26岁,歼-7飞行员,飞行时间680 h.2000年11月6日疗养保健入院.患者主诉从1997年10月份起体重持续下降,每年下降2～3 kg,有食欲不振、恶心及全身乏力等症状,同时伴有头昏、头痛、失眠,偶有腹痛、腹泻.此症状尤以飞行训练时明显,参加飞行或者地面活动后体力恢复慢,常需2～3 d才能完全恢复.曾按"慢性胃炎"治疗,自觉症状无明显好转且渐感加重.查体:体重57 kg,坐立位血压均为98～115/60～75 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦,无突眼征,甲状腺无明显肿大,双手平伸稍有震颤,心率安静时75～88次/min,活动后94～132次/min,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,余均未见异常.辅助检查:胃镜检查未见异常.血清游离三碘甲状腺原氨(FT3)7.88 pmol/L(正常2.16～6.78 pmol/L),血清游离甲状腺激素(FT4)47.6 pmol/L(正常10.3～25.8 pmol/L),高灵敏促甲状腺素(STSH)5.57 mU/L(正常0.49～4.67 mU/L).确诊为甲状腺功能亢进症.给予口服丙基硫氧嘧啶100 mg,每日3次,治疗3周,患者自觉症状好转,体重增加.根据<飞行人员健康等级评定标准>,评定为丙级.据<中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准>第29条,结论:飞行暂不合格.建议送上级医院进一步诊治.后经上级医院系统治疗2个月,患者自觉症状缓解,甲状腺功能检查均正常,随访半年未复发.复查结论:飞行合格.
(Key words) 甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)、病例报告(Case report)、合格鉴定(Eligibility Determination)
13
R851.1;R851.3(航空航天医学)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
97
