10.3760/cma.j.cn311365-20221213-00501
宏基因组学二代测序对结核性脑膜炎的诊断价值
目的:评价宏基因组学二代测序(mNGS)对结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法:纳入2020年8月1日至2022年8月31日浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心收治的99例疑似TBM患者，对其脑脊液进行mNGS、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测和分枝杆菌培养检测。通过比较3种检验方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率、
Kappa值评价其诊断价值，并绘制mNGS诊断效能的受试者操作特征曲线(ROC曲线)进行分析。统计学方法采用
χ2检验和秩和检验。
结果:99例疑似TBM患者中，TBM者67例，非TBM者32例。以67例临床诊断为TBM的结果为标准，mNGS诊断TBM的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率、
Kappa值分别为82.1%、100.0%、100.0%、72.7%、87.9%、0.748，其中灵敏度高于利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测的50.7%和分枝杆菌培养的28.4%，差异均有统计学意义(
χ2＝12.61、32.42，均
P<0.01)。mNGS检测所需时间为1.0(1.0，2.0) d，短于分枝杆菌培养的42.0(42.0，42.0) d，差异有统计学意义(
Z＝10.80，
P<0.001)。ROC曲线分析显示，当mNGS检测脑脊液中结核分枝杆菌序列数为1个时，其诊断效能最佳。
结论:mNGS在TBM诊断中的灵敏度和特异度均较高，所需时间较短，可早期用于TBM诊断。
基因组学、结核分枝杆菌、诊断技术和方法
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R529.3(结核病)
2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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