10.3760/cma.j.cn311365-20220719-00305
艾滋病合并非结核分枝杆菌病患者的临床特征分析
目的:了解艾滋病合并非结核分枝杆菌(NTM)病的临床特征。方法:回顾性分析复旦大学附属上海市公共卫生临床中心2019年1月1日至2021年12月31日诊断为艾滋病合并NTM病的190例患者的临床资料。根据是否为播散性NTM病分为艾滋病合并播散性NTM病组与艾滋病合并非播散性NTM病组。统计学分析采用独立样本
t检验、曼-惠特尼
U检验、
χ2检验等。
结果:190例艾滋病合并NTM病患者中，男182例，女8例，年龄为(42±13)岁；首次住院天数为15(6，26) d；患者以合并肺孢子菌肺炎最常见，占12.1%(23/190)；艾滋病合并播散性NTM病87例(45.8%)。患者临床症状以发热[55.8%(106/190)]、咳嗽[50.0%(95/190)]、咳痰[28.9%(55/190)]常见，艾滋病合并播散性NTM病组乏力[31.0%(27/87)比7.8%(8/103)]、纳差[21.8%(19/87)比10.7%(11/103)]比例高于非播散性NTM病组，差异均有统计学意义(
χ2＝16.99，
P<0.001；
χ2＝4.42，
P＝0.036)；艾滋病合并播散性NTM病组与非播散性NTM病组死亡患者比例差异无统计学意义[17.2%(15/87)比12.6%(13/103)，
χ2＝0.80，
P＝0.371]。NTM菌种以鸟分枝杆菌最常见[67.1%(49/190)]，其次为堪萨斯分枝杆菌[15.1%(11/190)]。播散性NTM病组的血红蛋白[(90.3±23.9) g/L比(110.1±24.2) g/L]、白蛋白[(29.7±5.5) g/L比(34.7±5.6) g/L]、CD4
+T淋巴细胞计数[11(5，30)/μL比52(16，96)/μL]、CD8
+T淋巴细胞计数[(362±320)/μL比(496±352)/μL]低于非播散性NTM病组(
t＝－5.63，
P<0.001；
t＝－6.18，
P<0.001；
Z＝－5.90，
P<0.001；
t＝－2.73，
P＝0.007)，降钙素原[0.24(0.10，0.77) μg/L比0.10(0.04，0.51) μg/L]高于非播散性NTM病组(
Z＝－3.09，
P＝0.002)，差异均有统计学意义。影像学表现以肺斑片、条索影最常见[67.4%(128/190)]。
结论:艾滋病合并NTM病患者以播散性NTM病多见，菌种以鸟分枝杆菌最常见。艾滋病合并播散性NTM病和非播散性NTM病患者的临床表现(乏力、纳差)和实验室检查(血红蛋白、白蛋白、降钙素原、CD4
+T淋巴细胞计数、CD8
+T淋巴细胞计数)存在差异，预后无差异。
获得性免疫缺陷综合征、非结核分枝杆菌、临床特征
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R512.91,517.9(传染病)
促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划关键支撑项目SHDC2020CR6025;上海市公共卫生临床中心院级科研课题临床科研类普通项目KY-GW-2022-15;上海市公共卫生临床中心院级科研课题临床科研类重点项目KY-GW-2022-10;Key Supporting Projects of the Three-Year Action Plan to Promote Clinical Skills and Clinical Innovation in Municipal HospitalsSHDC2020CR6025;General Clinical Research Projects of Hospital Level Scientific Research Projects of Shanghai Public Health Clinical CenterKY-GW-2022-15;Key Clinical Research Projects of Hospital Level Scientific Research Projects of Shanghai Public Health Clinical CenterKY-GW-2022-10
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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