10.3760/cma.j.cn311365-20211119-00406
外周血炎症因子和T淋巴细胞激活在抗人类免疫缺陷病毒感染治疗中的变化
目的:探索人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染/艾滋病患者外周血炎症因子和T淋巴细胞激活在抗HIV治疗中的变化。方法:选取2017年1月至2019年12月在长沙中南大学湘雅二医院感染科门诊接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy，ART)的HIV感染/艾滋病患者共206例，为HIV感染组，定期随访并收集治疗前，治疗后6、12、24个月的血液标本；另选取同期进行体格检查者52名，为健康对照组，留取血液标本。采用酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(interleukin，IL)-6、超敏C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α。以流式细胞术检测外周血CD3
+CD4
+T淋巴细胞计数、外周血单个核细胞中CD4
+CD38
+和CD8
+CD38
+T淋巴细胞百分比。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血浆HIV RNA载量。统计学方法采用配对
t检验和皮尔逊相关分析。
结果:HIV感染组治疗前血浆IL-6、超敏CRP和TNF-α分别为(13.42±2.35) pg/mL、(4 012.46±1 012.35) μg/L和(51.78±11.32) μg/L，分别高于健康对照组的(6.14±0.78) pg/mL、(707.21±305.76) μg/L和(19.01±6.48) μg/L，差异均有统计学意义(
t＝12.56、16.79、13.45，均
P<0.001)；启动ART后，HIV感染组IL-6、超敏CRP和TNF-α水平均逐渐下降，治疗后24个月恢复正常。HIV感染组治疗前CD3
+CD4
+T淋巴细胞计数为(256.00±65.32)/μL，HIV RNA载量为(4.467±4.244) lg拷贝/mL，两者呈负相关(
r＝－0.625，
P＝0.041)。HIV感染组治疗前，治疗后12、24个月的CD8
+CD38
+T淋巴细胞百分比均高于健康对照组，差异均有统计学意义(
t＝3.85、6.84、2.57，均
P<0.050)；治疗前CD8
+CD38
+T淋巴细胞百分比与HIV RNA载量呈正相关(
r＝0.768，
P＝0.026)。HIV感染组治疗前，治疗后12、24个月的CD4
+CD38
+T淋巴细胞百分比均低于健康对照组，差异均有统计学意义(
t＝6.80、1.10、2.11，均
P<0.050)。
结论:HIV感染可致机体免疫功能受损，同时导致异常免疫激活，但随着ART的持续可逐渐好转。
抗逆转录病毒治疗，高效、白细胞介素6、C反应蛋白质、肿瘤坏死因子α、CD38、免疫激活
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R512.91(传染病)
湖南省自然科学基金2019JJ50886;Natural Science Foundation of Hunan Province2019JJ50886
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
538-544
