10.3760/cma.j.cn311365-20210809-00286
实验室检查指标在重症肾综合征出血热患者中的早期预警价值分析
目的:探讨实验室检查指标在重症肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)患者中的早期预警价值。方法:收集2013年12月至2020年12月在长沙市第一医院感染科住院的101例HFRS患者的病历资料进行回顾性分析，比较分析轻症组与重症组各临床常规实验室检查指标的差异。统计学方法采用独立样本
t检验、秩和检验、
χ2检验、Spearman等级相关分析、logistic回归分析和受试者操作特征曲线。
结果:101例HFRS患者中，重症组38例，轻症组63例。重症组白细胞计数、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme，CK-MB)、血肌酐、尿素氮和D-二聚体分别高于轻症组，血小板计数、白蛋白分别低于轻症组，差异均有统计学意义(
t＝8.61,
Z＝-3.76，
t＝4.19，
Z＝-2.84、-7.23，
t＝4.98、4.64、36.02，
Z＝-5.49，
t＝4.14；均
P<0.050)。重症HFRS与白细胞计数、AST、PT、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、CK-MB、血肌酐、尿素氮和D-二聚体呈正相关(
r＝0.629、0.376、0.549、0.471、0.723、0.500、0.341、0.588，均
P<0.001)。白细胞计数、白蛋白、PT和CK-MB是HFRS患者进展为重症的独立影响因子(比值比为0.922、1.374、0.730、0.938，均
P<0.050)。白细胞计数、白蛋白、PT和CK-MB对重症HFRS预警效能的曲线下面积(area under curve，AUC)分别为0.869、0.739、0.785和0.931，预判的最佳阈值分别为26.38×10
9/L、26.05 g/L、15.95 s、35.5 U/L，上述实验室检查指标联合检测的AUC为0.950，灵敏度为87.3%，特异度为94.7%。
结论:白细胞计数、白蛋白、PT和CK-MB可作为早期预警重症HFRS的独立影响因子，联合指标检测较单一指标检测更有助于重症HFRS的早期预警。
肾综合征出血热、实验室检查指标、重症、早期预警
40
R512.8(传染病)
长沙市级医学重点学（专）科建设项目2020110;Changsha Municipal Key Medical Science Specialty Construction Project2020110
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
288-292
