10.3760/cma.j.cn311365-20210608-00204
中枢神经系统感染单核细胞性李斯特菌8例的临床回顾性分析
目的:探讨中枢神经系统感染单核细胞性李斯特菌(
Listeria monocytogenes，LM)患者的临床特点。
方法:纳入2017年5月至2019年5月天津市环湖医院、山西医科大学附属第一医院、河北省人民医院、天津市海河医院、保定市第二中心医院、首都医科大学附属北京潞河医院和天津市宁河区医院所收治的8例中枢神经系统感染LM患者，回顾性分析其临床表现、脑脊液检查、影像学检查和病程转归等特点。结果:8例患者均表现为发热、头痛，体温均>39 ℃，其中6例患者体温为40 ℃，早期意识障碍表现为嗜睡或谵妄。5例患者出现局灶性神经功能障碍，脑神经受累以第Ⅵ对多见(4例)。8例患者均行脑脊液检查，脑脊液压力呈轻中度升高，6例脑脊液压力在18.0~30.0 cmH
2O(1 cmH
2O＝0.098 kPa)之间；白细胞计数均升高，7例在(101~1 000)×10
6/L之间；蛋白质均升高，7例在1.10~3.00 g/L之间；葡萄糖多数正常，5例在2.50~4.40 mmol/L之间；氯化物多数降低， 5例在110~<120 mmol/L之间。脑脊液涂片仅1例呈阳性。脑脊液培养有7例呈阳性。颅脑磁共振成像增强检查均可见脑膜强化，2例可见脑实质强化灶。治疗过程中，3例出现脑积水。经敏感抗菌药物治疗后6例治愈，2例死亡。
结论:中枢神经系统LM感染早期易误诊，致死率高。中枢神经系统感染的经验性治疗注意覆盖LM。
中枢神经系统感染、脑膜炎、脑膜脑炎、李斯特菌病
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R517.7(传染病)
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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