10.3760/cma.j.cn311365-20210506-00160
人类免疫缺陷病毒储存库与人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者免疫重建不良的相关性研究
目的:通过分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)1储存库与HIV感染/艾滋病患者发生免疫重建不良的相关性，探讨HIV-1储存库对免疫重建功能的影响。方法:筛选抗反转录病毒治疗2年以上、HIV RNA低于检测下限的HIV感染/艾滋病患者219例，其中郑州市第六人民医院195例，商丘市立医院12例，周口市传染病医院12例。采取横断面调查，采集外周静脉血检测HIV RNA和T淋巴细胞亚群，并分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)，进行HIV-1 DNA检测。统计学方法采用两独立样本
t检验和秩和检验，相关性分析采用Spearman相关系数分析，采用拟合受试者操作特征曲线分析HIV-1储存库对HIV感染/艾滋病患者发生免疫重建不良的预测价值。
结果:免疫重建不良患者121例，免疫重建良好患者98例。免疫重建不良组的HIV-1 DNA为(2.50±0.52)拷贝/1×10
6 PBMC，高于免疫重建良好组的(2.11±0.66)拷贝/1×10
6 PBMC，差异有统计学意义(
t＝4.78，
P<0.001)。免疫重建不良组的CD4
+T淋巴细胞计数为192(139，227)/μL，低于免疫重建良好组的573(457，730)/μL，差异有统计学意义(
Z＝12.68，
P<0.001)。HIV-1 DNA与CD4
+T淋巴细胞计数、CD4
+/CD8
+T淋巴细胞比值均呈负相关(调整年龄和抗反转录病毒治疗时间的影响后
r＝-0.277、-0.316，均
P<0.001)；HIV-1 DNA预测免疫重建不良的受试者操作特征曲线下面积为0.679(95%可信区间为0.604~0.750)，临界值为100拷贝/1×10
6PBMC时灵敏度、特异度分别为90.13%和42.91%；CD4
+/CD8
+T淋巴细胞比值预测免疫重建不良的受试者操作特征曲线下面积为0.905(95%可信区间0.863~0.942)，临界值为0.536时灵敏度、特异度分别为77.68%和89.84%。
结论:HIV-1储存库与HIV感染/艾滋病患者免疫重建不良的发生相关，HIV-1储存库高于100拷贝/1×10
6PBMC且CD4
+/CD8
+T淋巴细胞比值低于0.536可作为发生免疫重建不良的预测指标。
HIV-1、获得性免疫缺陷综合征、HIV-1储存库、抗逆转录病毒治疗、免疫重建不良
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R512.91(传染病)
"十三五"国家科技重大专项2017ZX10205502002、2017ZX10205502003;2019年度国家卫生健康委科研基金—河南省医学科技攻关省部共建项目SB201903030;National Science and Technology Major Project During the 13th Five-Year Plan Period2017ZX10205502002, 2017ZX10205502003;2019 National Health Commission Scientific Research Fund and Henan Provincial Medical Science and Technology Research ProjectSB201903030
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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