10.3760/cma.j.cn311365-20200312-00279
新型冠状病毒肺炎患者死亡的影响因素分析
目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡的影响因素。方法:回顾性分析2020年2月1日至2月26日武汉大学人民医院141例COVID-19患者的临床资料,比较死亡组和生存组患者的性别、年龄、发病至入院时间、临床表现、基础疾病、实验室检查指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体C3、补体C4、D-二聚体、纤维蛋白原)、短期预后等。采用logistic回归模型分析COVID-19患者死亡的影响因素。组间比较采用
t检验、Mann Whitney
U检验和
χ2检验。
结果:141例COVID-19患者中,死亡52例,生存89例。死亡组患者年龄,高血压、慢性呼吸道疾病、心脑血管病、发热和喘息所占比例均高于生存组患者,分别为(70.7±13.3)岁比(50.4±15.3)岁、51.9%(27/52)比14.6%(13/89)、15.4%(8/52)比4.5%(4/89)、30.8%(16/52)比7.9%(7/89)、80.8%(42/52)比61.8%(55/89)和50.0%(26/52)比25.8%(23/89),差异均有统计学意义(
t=7.972,
χ2=22.104、3.615、12.392、5.503和8.447,均
P<0.05)。死亡组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、CD4
+T淋巴细胞/CD8
+T淋巴细胞比值、IgE、D-二聚体、纤维蛋白原、CD19
+T淋巴细胞比例、CD19
+T淋巴细胞计数均高于生存组,分别为8.20(5.26,13.01)×10
9/L比5.29(3.96,7.04)×10
9/L、7.40(4.54,11.46)×10
9/L比3.16(2.20,5.01)×10
9/L、2.32(1.77,3.11)比1.63(1.25,2.08)、125.0(42.6,275.0) IU/mL比66.8(38.3,143.0) IU/mL、7.27(2.11,16.21) mg/L比0.95(0.38,2.54) mg/L、4.37(2.72,6.78) g/L比4.10(2.78,4.97) g/L、(23.19±13.43)%比(15.38±6.38)%、(181.5±115.4)/μL比(98.89±77.64)/μL,差异均有统计学意义(
Z=3.944、4.210、2.834、1.190、5.497、1.180,
t=3.987、3.411,均
P<0.05);而淋巴细胞计数、CD3
+T淋巴细胞比例、CD3
+T淋巴细胞计数、CD8
+T淋巴细胞比例、CD8
+T淋巴细胞计数、CD16
+CD56
+T淋巴细胞计数、CD4
+T淋巴细胞计数均低于生存组,分别为0.47(0.37,0.96)×10
9/L比1.33(0.90,1.55)×10
9/L、48.72%(42.31%,76.92%)比69.91%(65.05%,75.36%)、223.0(100.0,403.0)/μL比761.0(499.0,1 092.0)/μL、13.82%(10.32%,19.82%)比24.90%(20.87%,29.57%)、55.5(30.5,106.0)/μL比318.0(162.5,443.5)/μL、63.0(29.0,99.5)/μL比140.0(69.5,195.5)/μL、(209.74±140.13)/μL比(487.61±232.02)/μL,差异均有统计学意义(
Z=6.937、3.944、5.883、3.924、5.703、3.517,
t=7.558,均
P<0.01)。年龄、高血压病史、白细胞计数、D-二聚体、纤维蛋白原是COVID-19患者死亡的影响因素[比值比(odds ratio,
OR)=1.170、10.405、3.055、1.128、1.343,均
P<0.05]。
结论:年龄、高血压病史、白细胞计数、D-二聚体和纤维蛋白原是COVID-19患者死亡的影响因素。
冠状病毒感染、肺炎、2019新型冠状病毒、新型冠状病毒肺炎、细胞免疫、D-二聚体、纤维蛋白原、影响因素
38
R512.99(传染病)
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共5页
696-700