10.3760/cma.j.cn311365-20200310-00267
珠海市新型冠状病毒肺炎聚集性病例与散发性病例的临床特点比较
目的:分析珠海市新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、核酸检测和胸部计算机断层成像表现特征。方法:纳入2020年1月17日至2月29日珠海市中山大学附属第五医院确诊为新型冠状病毒肺炎的98例患者，回顾性分析患者的临床资料，并以是否发生聚集性疫情分为聚集性病例组和散发性病例组，探讨两组的临床特点差异。统计学分析采用非参数秩和检验、
χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析。
结果:98例患者中，男43例(43.88%)，女55例(56.12%)。82例为聚集性病例，涉及聚集性疫情25起，16例为散发性病例。聚集性病例组年龄为53.5(36.0，63.0)岁，散发性病例组年龄为33.5(29.0, 44.0)岁，差异有统计学意义(
Z＝2.903，
P＝0.004)。入院时轻型患者27例(27.55%)，普通型63例(64.29%)，重型7例(7.14%)，危重型1例(1.02%)。30例(30.61%)患者在住院期间发生临床分型变化，从入院至病情加重的时间为4.50(3.00，6.00) d。62例(63.27%)患者出现发热，其中聚集性病例组48例(58.54%)，散发性病例组14例，差异有统计学意义(
χ2＝4.832，
P＝0.028)。病程中出现咳嗽50例(51.02%)，咽痛22例(22.45%)，乏力12例(12.24%)，肌肉酸痛11例(11.22%)，头痛10例(10.20%)，其在两组间发生率差异均无统计学意义(均
P>0.05)。6例(6.12%)患者无明显临床症状。94例患者的核酸阴转时间为9.00(5.00, 11.25) d，11例(11.22%)患者在连续2次核酸检测阴性后再次出现阳性。52.75%(48/91)的患者粪便核酸阳性。患者最常见的胸部计算机断层成像检查表现为磨玻璃样密度影或多发斑片影。64例(65.31%)为双侧肺部病变，18例(18.37%)为单侧。聚集性病例和散发性病例受累肺叶位置和肺叶数差异均无统计学意义(均
P>0.05)。二元logistic回归分析提示年龄与聚集性病例呈正相关[回归系数为0.038，比值比为1.039(95%可信区间1.006～1.072，
P＝0.020)]；发热与聚集性病例呈负相关[回归系数为-1.776，比值比为0.169(95%可信区间0.034～0.834，
P＝0.029)]。
结论:聚集性疫情是新型冠状病毒肺炎在珠海市的主要流行特征，聚集性病例的年龄高于散发性病例。发热和咳嗽是该病最常见的临床症状，部分聚集性病例患者起病时可无发热。少数患者可出现核酸阴转后复阳。患者受累肺叶位置和肺叶数与是否为聚集性病例无关。
冠状病毒感染、肺炎、新型冠状病毒肺炎、聚集性疫情、临床特点、影像学特征
38
R512.99(传染病)
国家重点研发计划2020YFC0842400;广东省科技创新战略专项资金2020B111105001;中山大学2020年度"三大"建设新型冠状病毒防控科技攻关应急专项89000-31143405
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
658-662
