10.3760/cma.j.cn311365-20190819-00267
发热伴血小板减少综合征患者临床特征的系统分析
目的:系统分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)患者的临床特征，为预防和治疗SFTS提供依据。方法:检索2009年1月至2019年5月中国知网、万方数据资源库、维普期刊资源整合服务平台和PubMed、Cochrane Library、Embase数据库所收录的SFTS相关文献，对文献进行筛选，获取患者流行病学、临床表现、实验室检查、预后等资料。采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果:本研究共纳入中文文献68篇，英文文献14篇，共有SFTS患者6 780例，死亡845例(12.46%)。SFTS多发生于山地丘陵地带，职业以农民多见(3 637例)，发病季节多在夏季，发病高峰在每年5月至8月，1 434例患者有明确蜱虫叮咬史，21例出现人传人。出现发热[89.54%(6 071/6 780)]、乏力[79.75%(5 407/6 780)]、肌肉酸痛[46.31%(3 140/6 780)]、畏寒[33.92%(2 300/6 780)]等全身中毒症状。采用随机效应模型进行meta分析，重型患者的肌酸激酶[平均差(mean difference，
MD)＝500.40，95%可信区间(confidence interval，
CI)380.51～620.28，
P<0.01]和乳酸脱氢酶水平(
MD＝442.81，95%
CI 152.85～732.78，
P＝0.003)均高于轻型患者，差异均有统计学意义。年龄>60岁的患者死亡的风险增大(
MD＝8.19, 95%
CI 4.03～12.36，
P<0.01)。死亡患者的肌酸激酶(
MD＝530.92，95%
CI 29.27～1 032.56，
P＝0.040)、乳酸脱氢酶(
MD＝609.28，95%
CI 80.25～1 138.31，
P＝0.020)、尿素氮(
MD＝4.67，95%
CI 3.05～6.30，
P<0.01)和肌酐(
MD＝43.05，95%
CI 23.49～62.62，
P<0.01)均高于存活患者，差异均有统计学意义。
结论:SFTS患者发病过程中可出现血液系统、心、肝、肾功能损伤，病死率较高。临床医师应及时监测血常规、心肌酶谱、肝肾功能等指标变化，以便尽早发现心血管等系统并发症，及时治疗，减少肝脏和心脏的损伤，降低患者病死率。
发热伴血小板减少综合征、新型布尼亚病毒、临床特征
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R511,R558+ .2(传染病)
"十三五"国家传染病重大专项2017ZX10305501-002;上海市科学技术委员会科研计划18495810600;舟山市科技局公益类项目2016C11001、2016C31038;"13th Five-Year" National Science and Technology Major Project for Infectious of China2017ZX10305501-002;Project from Science Technology of Shanghai18495810600;Municipal and Public Welfare Projects of Zhoushan Municipal Science and Technology Burean of Zhejiang Province2016C11001, 2016C31038
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
432-436
