10.3760/cma.j.cn311365-20191023-00347
社区获得性化脓性肝脓肿的单中心回顾性临床流行病学研究
目的:分析社区获得性化脓性肝脓肿(community acquired pyogenic liver abscess，CA-PLA)的流行病学变化趋势，为其早识别、早诊断和合理抗感染治疗等提供借鉴。方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2017年12月住院的CA-PLA患者体征和治疗结果，将其基础疾病、发病症状按照年份分组，分析发病特征变化趋势，根据患者是否有胆道基础疾病，分别分析其病原学特征。统计学方法采用
χ2检验。
结果:共纳入1 063例CA-PLA患者，根据患者基础疾病情况按年份进行趋势分析：CA-PLA收治患者有逐年增加趋势；既往有胆道基础疾病患者的比例从2011年的17.3%(19/110)降至2017年的7.3%(14/191)，差异有统计学意义(
χ2＝13.648，
P＝0.034)；糖尿病患者占比高但并没有逐年增加的趋势，7年来维持在31.6%～46.5%。274例(25.8%)患者伴有肝外表现。病原学阳性445例，其中单一肺炎克雷伯菌感染371例(83.4%)；无胆道基础疾病者以单一肺炎克雷伯菌为主要致病菌[91.6%(362/395)]，有胆道基础疾病者仅占18.0%(9/50)，其他依次为大肠埃希菌[32%(16/50)]感染和混合感染[18%(9/50)]；基于临床定义的高毒力肺炎克雷伯菌对二代及以上头孢菌素敏感率≥97.5%，对碳青霉烯类抗菌药物敏感率为100.0%。患者总体预后良好，其中1 049例治愈或好转出院，6例自动出院，8例死亡。
结论:大部分CA-PLA患者没有胆道基础疾病，50%以上的患者无糖尿病病史，且绝大多数病原体为肺炎克雷伯菌，对抗菌药物相对敏感。
肝脓肿、流行病学、肺炎克雷伯菌
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R575.4(消化系及腹部疾病)
辽宁省自然科学基金2019-MS-383;Natural Science Foundation of Liaoning Province of China2019-MS-383
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
288-293
