10.3760/cma.j.cn311365-20190730-00237
2008年至2017年河南省睢县腹泻患儿志贺菌血清型分布及耐药研究
目的:了解2008年至2017年河南省睢县5岁以下腹泻患儿粪便标本中志贺菌的血清型分布和耐药情况。方法:采集2008年至2017年河南省睢县豆付元卫生室的4 721份5岁以下腹泻患儿粪便标本，细菌培养分离出志贺菌株。采用玻片凝集试验进行血清学分型。按比例选取271株志贺菌株，采用多重梯度聚合酶链反应检测毒力基因，Kirby-Bauer琼脂法进行药物敏感试验。采用趋势性卡方检验分析耐药性年度变化趋势。结果:4 721份粪便标本中志贺菌检出率为20.69%(977/4 721)。977株志贺菌共分为2群13种血清型，福氏志贺菌占77.79%(760/977)，宋内志贺菌占22.21%(217/977)，每年最常见的3种血清型呈交替变化。271株志贺菌中，福氏志贺菌优势基因携带模式为志贺菌肠毒素(
Shigella enterotoxin,
shET) -1＋、
shET-2＋、侵袭性质粒H抗原(invasion plasmid antigen H，
ipaH)＋、侵袭相关毒力基因(invasion-associated locus,
ial)＋，占84.04%(179/213)；宋内志贺菌为
shET-1－、
shET-2＋、
ipaH＋、
ial＋，占46.55%(27/58)。志贺菌对氨苄西林、萘啶酸、四环素的耐药率均>90%，对头孢吡肟和头孢他啶较敏感；对头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、氯霉素和复方磺胺甲
唑的耐药率逐年上升，差异有统计学意义(
χ2＝24.027、7.232、6.039、4.764、6.809，均
P<0.05)。98.52%(267/271)的菌株对3种以上抗菌药物耐药，福氏志贺菌对环丙沙星、诺氟沙星、氯霉素的耐药率均高于宋内志贺菌；对庆大霉素和复方磺胺甲
唑的耐药率均低于宋内志贺菌，差异均有统计学意义(
χ2＝31.866、14.868、83.036、68.534、14.738，均
P<0.01)。
结论:2008年至2017年睢县5岁以下腹泻患儿志贺菌每年主要流行的血清型不断发生变化，不同血清分型的优势基因携带模式不同。大多数分离菌株产生了多重耐药，且不同血清型的志贺菌耐药谱不同。
志贺菌属、血清分型、抗药性、儿童、毒力基因
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R516.4(传染病)
国家科技重大专项2018ZX10713003-002-003;河南省医学科技攻关计划201702271;河南省重大科技专项182102310207;National Science and Technology Major Projects of China2018ZX10713003-002-003;Henan Medical Science and Technology Research Plan201702271;Major Science and Technology Special Projects in Henan182102310207
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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