10.3760/cma.j.cn311365-20190708-00220
Ⅵ型分泌系统在鲍曼不动杆菌致病及耐药性中的作用
目的:研究Ⅵ型分泌系统(type Ⅵ secretion system，T6SS)在鲍曼不动杆菌致病性和耐药性中的作用。方法:收集2016年1月1日至12月31日温州医科大学附属第一医院分离自血流感染患者血液标本的45株鲍曼不动杆菌株，采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪测定其对抗菌药物的敏感性，通过聚合酶链反应检测菌株T6SS主要效应蛋白编码基因溶血素调节蛋白的携带情况，对T6SS阳性鲍曼不动杆菌和T6SS阴性鲍曼不动杆菌分别进行生物膜形成能力检测、抗血清试验和体外竞争试验，收集并分析鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床资料及转归情况。统计学分析采用
t检验、秩和检验和
χ2检验。
结果:45株鲍曼不动杆菌中24株T6SS阳性，阳性率为53.3%。T6SS阳性鲍曼不动杆菌对头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素和头胞吡肟的耐药率分别为95.8%、95.8%、66.7%、95.8%、79.2%、95.8%、79.2%和91.7%，高于T6SS阴性鲍曼不动杆菌的28.6%、28.6%、28.6%、28.6%、9.5%、23.8%、23.8%和28.6%，差异均有统计学意义(
χ2＝22.12、22.12、6.51、22.12、21.83、24.72、13.79、18.97，均
P<0.05)。T6SS阳性鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力、血清抗性和竞争能力均高于T6SS阴性鲍曼不动杆菌，差异均有统计学意义(
t＝4.99、
Z＝－2.61、
Z＝－2.27，均
P<0.05)。重症监护病房(intensive care unit，ICU)来源鲍曼不动杆菌的T6SS阳性率为80.0%(16/20)，高于非ICU来源菌株的32.0%(8/25)，差异均有统计学意义(
χ2＝10.29，
P<0.05)，但鲍曼不动杆菌是否携带T6SS对患者病死率的影响差异无统计学意义(
χ2＝1.74，
P＝0.188)。
结论:T6SS阳性鲍曼不动杆菌具有较高的致病性，且其高耐药率使得治疗较困难，亟需引起临床医师尤其是ICU医师的高度重视。
Ⅵ型分泌系统、鲍曼不动杆菌、血流感染、致病性、耐药性
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R517.9(传染病)
浙江省自然科学基金LY20H200004;温州市重大科技创新攻关项目ZY2019011;Zhejiang Provincial Natural Science Foundation of ChinaLY20H200004;The Major Projects of Wenzhou Science and Technology BureauZY2019011
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
231-236
