10.3760/cma.j.cn311365-20191011-00325
人类免疫缺陷病毒感染合并肾脏疾病患者的肾脏病理和临床特征
目的:分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染合并肾脏疾病患者的病理类型、临床特点和治疗转归。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月在上海复旦大学附属公共卫生临床中心行肾穿刺活组织检查的21例HIV感染合并肾脏疾病患者的临床特征、肾脏病理类型、治疗和转归。结果:21例患者中，男19例，女2例，年龄为(45.4±11.0)岁。CD4
＋T淋巴细胞计数为(473.7±218.4)/μL。20例患者检测病毒载量，其中13例(65.0%)HIV RNA<40拷贝/mL。肾穿刺前18例(85.7%)患者已启动抗反转录病毒治疗，治疗时间为12(1，47)个月。临床表现为肾病综合征14例(66.7%)，肾炎综合征7例(33.3%)。肾脏病理提示HIV相关免疫复合物性肾病为最常见病理类型，占42.9%(9/21)，其次为足细胞病和糖尿病肾病，各占23.8%(5/21)。HIV相关免疫复合物性肾病以IgA肾病多见(23.8%, 5/21)，而足细胞病以微小病变型肾病最常见(19.0%, 4/21)。未见经典HIV相关性肾病。随访时间为(12.5±9.2)个月，9例病情好转，8例稳定，2例恶化，2例死亡。
结论:HIV感染合并肾脏疾病病理类型以IgA肾病、微小病变型肾病和糖尿病肾病常见，大部分治疗后预后良好。对于HIV感染合并显著肾脏损伤者，应积极行肾脏活组织检查明确病理类型，以指导临床治疗和判断预后。
人类免疫缺陷病毒、抗反转录病毒治疗，高效、肾疾病、肾病综合征、病理学，临床
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R512.91，R692.6，R446.8(传染病)
国家"十三五"传染病重大专项2017ZX10202101004010;上海市临床重点专科传染病项目shslczdzk01102;Program for the 13th Five-year Plan of China on Research2017ZX10202101004010;Shanghai Municipal Key Clinical Specialtyshslczdzk01102
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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