10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2019.12.006
人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者心电图特征和异常率分析
目的 分析人类免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)患者的心电图特征和心电图出现异常的情况,为HIV/AIDS患者心血管疾病的防治提供参考.方法 收集上海复旦大学附属公共卫生临床中心的1 131例HIV/AIDS患者和5 622名HIV阴性体检者的心电图资料,比较2组人群的心电图异常率和异常类型分布.检测HIV/AIDS患者的CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数和CD4/CD8比值.组间比较采用x2检验,logistic回归分析心电图异常率的影响因素.结果 1 131例HIV/AIDS患者中,心电图异常者611例(54.02％),常见的心电图异常为窦性心动过速239例(39.12％)、窦性心律伴ST-T段改变115例(18.82％)和窦性心动过缓55例(9.00％).5 622名体检者中,心电图异常者1 958例(34.83％),常见心电图异常为窦性心动过缓633例(32.33％)、窦性心律伴ST-T段改变463例(23.65％)和窦性心律不齐256例(13.07％).HIV/AIDS患者的心电图异常率明显高于体检者(x2=140.39,P＜0.01).年龄＜50岁和≥50岁的HIV/AIDS患者心电图异常率均高于对应年龄组的体检者,差异均有统计学意义(x2=111.92、52.12,均P＜0.01).logistic回归分析显示,HIV感染者相对于HIV阴性者出现心电图异常的风险增加[比值比(odds ratio,OR)=2.27,95％ CI2.00 ～2.60,P＜0.01];年龄≥50岁时,发生心电图异常的风险增加(OR =1.60,95％CI 1.45～ 1.77,P＜0.01).在HIV/AIDS患者中,不同水平的CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数和CD4/CD8比值的HIV/AIDS患者,心电图异常分布类型之间差异均有统计学意义(x2=12.92、10.99、16.48,均P＜0.05).年龄≥50岁的HIV/AIDS患者发生心电图异常的风险增加(0R=1.50,95％CI1.15 ～ 1.96,P＜0.01);CD8+T淋巴细胞计数≥500/μL时,HIV/AIDS患者心电图发生异常的风险降低(OR =0.75,95％CI0.58～0.96,P＜0.01).结论 HIV/AIDS患者心电图异常率高,以窦性心动过速和窦性心律伴ST-T段改变多见,年龄≥50岁的HIV/AIDS患者心电图异常发生的风险增加,CD8+T淋巴细胞计数≥500/μL时风险降低,心电图异常的类型分布与细胞免疫状态有关.
心电描记术、人类免疫缺陷病毒、艾滋病、影响因素、CD4淋巴细胞计数、CD8淋巴细胞计数
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国家“十三五”传染病重大专项;上海市科委医学引导类科技支撑项目;中国博士后科学基金项目;National " 13th Five-Year Plan" Infectious Disease Major Project ;Shanghai Science and Technology Commission Medical Guidance Science and Technology Support Project ;China Postdoctoral Science Fund Project
2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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