10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2019.09.010
艾滋病患者肠道微生物群及联合抗反转录病毒治疗对其的影响
目的 研究艾滋病患者和健康者之间肠道微生物群的差异以及联合抗反转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART)对艾滋病患者肠道微生物群的影响.方法 收集2018年1月至12月在杭州市西溪医院住院的30例艾滋病患者和同期6名健康志愿者,将其分为未感染人类免疫缺陷病毒(human immunodificiency virus,HIV)的健康者(A组)、未治疗的艾滋病患者(B组)、经过cART且血病毒载量阴性的艾滋病患者(C组)、经过cART且血病毒载量阳性的艾滋病患者(D组).提取粪便样本中的DNA并扩增,通过16S rDNA测序技术对肠道微生物群进行分类和鉴定,分析各组物种特点和组间差异性.统计学分析采用Mann-Whitney检验.结果 A组操作分类单元(perational taxonomic units,OTU)中位数(下四分位数,上四分位数)为383.50(259.50,424.25),B组为248.50(164.25,350.50),C组为186.00(146.00,273.00),D组为129.00(61.00,203.00).A组与B、C、D组比较差异有统计学意义(Z=-2.505,P=0.010),其余组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组与B、C、D组的chao1指数差异有统计学意义(Z=-2.377,P=0.016),observed species指数差异也有统计学意义(Z=-2.504,P=0.010),其余组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组与B、C、D组在拟杆菌门水平上差异有统计学意义(Z=-3.269,P=0.001),在疣微菌门水平上差异有统计学意义(Z=-3.309,P=0.001),B组与C、D组,以及C组与D组差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组与B、C、D组差异有统计学意义的物种分别为拟杆菌属(Z=-3.106,P=0.001)、肠球菌属(Z=-2.889,P=0.001)、肠杆菌科的未命名菌属(Z=-2.503,P=0.010)、巨单胞菌属(Z=-2.681,P=0.012)、毛螺菌科的未命名菌属(Z=-2.393,P=0.012)、考拉杆菌属(Z=-2.333,P=0.033)、放线菌属(Z=-2.628,P=0.008)、另枝菌属(Z=-3.063,P=0.002)、瘤胃球菌属2(Z=-2.088,P=0.046)、副萨特菌属(Z=-2.998,P=0.004)、毛绒梭菌属(Z=-2.979,P=0.002)、颤杆菌克属(Z=-2.275,P=0.042)、紫单胞菌科的未命名菌属(Z=-3.384,P=0.002)、萨特菌属(Z=-3.747,P=0.001)、嗜胆菌属(Z=-2.73,P=0.014)、梭菌属Ⅵb簇(Z=-2.851,P=0.010)、梭菌属Ⅳ簇(Z=-2.229,P=0.037)、气味杆菌属(Z=-3.494,P=0.004)、厌氧棍状菌属(Z=-2.490,P=0.026)、瘤胃梭菌属(Z=-3.470,P=0.002)、Phocea(Z=-4.668,P=0.009)、Fusicatenibacter(Z=-3.557,P=0.001)、Tyzzerella(Z=-3.237,P=0.006);B组与C、D组差异均无统计学意义(均P＞0.05);C组与D组差异有统计学意义的为葡萄球菌属(Z=-2.500,P=0.010)、巨单胞菌属(Z=-2.369,P=0.021)、巨球型菌属(Z=-2.371,P=0.021)和真杆菌属(Z=-2.350,P=0.023).结论 HIV感染使肠道微生物群种类变少,对物种丰度以及结构比造成了一定程度影响,cART并不能改善艾滋病患者的肠道微生物群,在血病毒载量还未转阴时其失衡更加显著.
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杭州市卫生科技计划重点项目2017Z09
2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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