10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2019.07.005
安徽地区高黏液表型肺炎克雷伯菌的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因
目的 了解高黏液表型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMVKP)的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因.方法 收集2017 年9 月安徽地区35 家医院的肺炎克雷伯菌698株(非重复株),将从中分离、筛选出的78株HMVKP通过黏液拉丝实验确定其高黏液表型;琼脂平板稀释法测定其对17种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration ,MIC);聚合酶链反应检测耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因;多位点序列分型技术( multilocus sequence typing ,MLST)和脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis , PFGE)进行分子分型以及主要ST序列型同源性分析;比较HMVKP毒力基因rmpA阳性组与阴性组毒力基因携带率.两组间率的比较采用χ2 检验.结果78株HMVKP中,66株分离自痰液. HMVKP对17种抗菌药物均较敏感,但对氯霉素、头孢曲松、头孢唑肟的耐药率稍高. 4株产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBL)菌株携带耐药基因包括1株TEM、1株CTX-M1和2株CTX-M2;1株为耐碳青霉烯酶类药物的HMVKP,其携带IMP耐药基因.荚膜型以K2型(30／78, 38.46%)和K1型(13／78, 16.67%)为主.检测的5种毒力基因中,以iroNB(71／78,91.03%)和aerobactin(67／78,85.90%)携带率最高,且K2 型毒力基因检出种类最多.78株HMVKP中,共有28种ST序列型,以ST23、ST65、ST86和ST412为主,PFGE结果提示这4种主要克隆株分为16个型别,部分具有同源性. rmpA阳性组中毒力基因kfu的携带率(27／52, 51.92%)高于毒力基因rmpA阴性组(7／26, 26.92%).结论 HMVKP的耐药基因型检出率不高,荚膜型以K2型和K1型为主,毒力基因中以iroNB和aerobactin携带率最高,且K2型毒力基因检出种类最多.
克雷伯菌、肺炎、抗药性、电泳、凝胶、脉冲场、毒力基因、高黏液表型
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国家自然科学基金81673242;安徽省自然科学基金1908085QH366 Fund program: National Natural Science Foundation of China81673242;Provincial Natural Science Foundation of Anhui1908085QH366
2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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