10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.10.007
达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗26例慢性丙型肝炎患者的临床观察
目的 了解达拉他韦(daclatasvir ,DCV )+阿舒瑞韦(asunprevir ,ASV )治疗基因1型慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性.方法 收集2017年9月至2017年11月就诊于河南省人民医院的慢性丙型肝炎患者,且同意使用DCV+ASV抗病毒治疗.分别于治疗前以及治疗后1 、2 、4 、8 、12 、24周和结束后12周检测HCV RNA水平;记录患者合并症、合并用药和临床不良事件.正态分布的计量资料采用 t检验,非正态分布的计量资料以 M(P25,P75)表示.结果 共纳入29例基因1b型患者.治疗前评估确诊肝硬化4例,非肝硬化患者25例. 7例患者既往有干扰素联合利巴韦林治疗病史. 9例患者合并其他疾病,7例患者有合并用药.25例完成24周抗病毒治疗疗程,3例患者失访,1例患者因在治疗中出现病毒反弹完成16周抗病毒治疗. 1例患者在治疗失败后检测 HCV RNA NS5A耐药位点,提示 L31V 联合 Y93H 突变.在 26 例随访患者中,25 例实现结束后 12 周持续病毒学应答(sustained virologic response ,SVR) . 1例患者因为发生耐药相关突变(resistance-associated variants , RAV)导致治疗失败.在26例患者中无严重不良反应.结论 DCV联合ASV治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者具有较好的临床有效率,安全性良好.选用该方案需要关注RAV对治疗疗效的影响.
肝炎、丙型、慢性、达拉他韦、阿舒瑞韦
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河南省医学科技攻关计划省部共建项目20140101015;河南省科技攻关项目172102310068 Provincial Joint Construction Program ,Medical Science and Technology Research Program of Henan Province20140101015;Medical Science and Technology Research Project of Henan Province172102310068
2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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