10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.07.007
老年人类免疫缺陷病毒感染者抗病毒治疗疗效与预后分析
目的 评估老年HIV感染者接受抗反转录病毒治疗后的临床结局和预后.方法 回顾性分析2004年1月至2012年12月在中国医科大学附属第一医院接受抗病毒治疗的H IV感染者数据,分析比较年龄≥50岁和<50岁的H IV感染者治疗后免疫恢复、病毒应答和生存情况.采用t检验、卡方检验、两因素方差和对数秩完成统计分析.结果 291例H IV感染者中,97例为老年H IV感染者,194例为中青年H IV感染者.老年组和中青年组均以男性为主,分别占91.8％ 和87.6％.老年组治疗前基线CD4+T淋巴细胞计数为(151.9±96.2)个/μL,显著低于和中青年组的(183.4±93.5)个/μL(t=2.657,P=0.009).治疗12个月时老年组CD4+T淋巴细胞计数显著低于中青年组(t=2.120,P=0.035),在24个月时两组差异无统计学意义(t=1.025,P=0.299).随访期间老年组和青年组CD4+T淋巴细胞增加至500个/μL的比例分别为11.3％ 和16.0％(χ2=1.127,P=0.376).Log-rank检验显示,两组人群达到病毒抑制时间的差异无统计学意义[中青年组:7.6个月(95％CI:6.8～8.5),老年组:7.9个月(95％C I:6.5～9.3);χ2=0.002,P=0.961].两组人群分别有4.1％(4/97)和5.7％(11/194)的感染者发生病毒学失败,差异无统计学意义(χ2=0.15,P=0.78);随访期间老年组和中青年组分别有19.6％(19/97)和3.6％(7/194)H IV感染发生死亡,差异有统计学意义(χ2=21.113,P<0.01).结论 与中青年相比,老年H IV感染者接受抗病毒治疗后免疫功能恢复差,可以获得较好的病毒学应答,但死亡风险高.针对老年H IV感染者这一特殊人群应该制定相应的诊断和治疗策略,早期诊断和及时抗病毒治疗,以提高其疗效和降低死亡风险.
人类免疫缺陷病毒、抗病毒治疗、老年、生存
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"十三五"国家科技重大专项2017ZX10201101 National Science and Technology Major Project of China During the 13th Five-Year Plan Period2017ZX10201101
2018-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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