10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.06.018
肠道病毒71型感染危重型手足口病合并肾病综合征一例
患儿男 ,22 个月 . 因发热 、皮疹 5 d ,呕吐 2 d ,惊颤 、呼吸困难半天 ,于 2014 年 7 月 22 日入院 . 患儿妹妹患手足口病 . 患 儿 入 院 前 5 天 与其 妹妹 接触 后出 现发 热 ,体 温38 .5 ℃ ,热型不规则 ,伴双手 、双足及臀部出现红色皮疹 ,口腔黏膜散在疱疹 . 入院前 1 h 出现呼吸困难 ,由 120 送至郑州大学附属儿童医院 . 患儿足月顺产 ,生长发育正常 ,按计划预防接种 ,否认家族 遗 传性 疾病史 . 体格检查 :体温39 .2 ℃ ,脉 搏 203 次/min ,呼 吸 60 次/min ,血 压 86/52 mmHg(1 mmHg = 0 .133 kPa) ,经皮氧饱和度(SpO2 )81％ ,血糖0 .2 mmol/L ,浅昏迷 ,反应极差 ,面呈灰色 ,双手 、足及臀部可见散在红色皮疹 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,口腔内可见疱疹 ,颈软 ,呼吸浅促 ,节律不齐 ,有抽泣样呼吸 ,双肺可闻及湿性啰音 ,心音稍低钝 ,律齐 ,腹平软 ,肝 、脾肋下未及 ,四肢肌张力低 ,肌力 Ⅱ 级 ,膝腱反射 、腹壁反射 、提睾反射均未引出 . 双侧巴氏征 、布氏征 、克氏征均阴性 ,四肢末梢凉 ,毛细血管再充盈时间 5 s .
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河南省医学科技攻关计划201602343 ,201702326
2018-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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