10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.06.016
肝多发血管瘤行肝动脉插管栓塞术后降钙素原升高一例
患者女 ,54 岁 . 因"肝占位性病变 3 年"于 2017 年 12 月收住入院 . 3 年前腹部彩色多普勒超声示 :肝血管瘤 . 患者无特殊不适 ,后定期复查肝脏彩色多普勒超声未见进行性增大 . 20 多年前因"宫外孕"行手术治疗 . 入院前 2 天当地医院腹部 CT 示 :肝脏多发占位 . 入院体格检查 :体温 36 .5 ℃ ,脉 搏 80 次/min ,呼 吸 19 次/min ,血 压 133/78 mmHg (1 mmHg = 0 .133 kPa) ;神清 ,全身皮肤巩膜无黄染 ,无肝掌 、蜘蛛痣 ,颈部淋巴结无肿大 ;心肺无特殊 ;腹平 ,下腹中部可见长约 10 cm 陈旧性手术瘢痕 ,愈合好 ,未见腹壁静脉曲张 ,腹软 ,全腹无压痛 、反跳痛 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性 ,双下肢无水肿 . 血白细胞计数 5 .28 × 109 /L ,中性粒细胞计数3 .32 × 109 /L ,血小板计数 189 × 109 /L . 凝血功能正常 ,C 反应蛋白(procalcitonin ,CRP) 8 .50 mg/L . 降钙素原(PCT )< 0 .05 ng/mL .TBil 11 .8 μmol/L ,白蛋白 40 .8 g/L , ALT 10 U /L ,AST 16 U /L ,碱性磷酸酶 70 U /L . 肾功能正常 . 癌胚抗原 1 .91 μg/L ,甲胎蛋白 1 .88 μg/L ,糖类抗原12510 .56 U /mL ,糖类抗原 19-913 .49 U /mL . HBsAg 阴性 ,抗-HBs 66 .79 IU /mL . 全腹 CT 平扫 + 增强示 :肝多发海绵状血管瘤(图 1) . 行肝血管瘤供血动脉插管栓塞术 ,过程顺利 ,术后肝脏 CT 示血管瘤缩小(图 2) . 给予还原性谷胱甘肽 、多烯磷脂酰胆碱保肝 、艾司奥美拉唑以及补液水化治疗 ,术后第 1 天出现发热 ,体温 38 .7 ℃ ,头痛 .
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福建省医学创新课题2016-cx-033;福建省科技厅引导性项目2016Y0040
2018-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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