10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.06.001
人类免疫缺陷病毒暴露前预防:应用中的管理考量及在中国的潜在价值
2010 年以来全球艾滋病流行情况表明 ,绝大多数新发感染者为性接触传播 ,性活跃人群中的预防工作成效不显著[1] . 针对这一情况 ,国际共识认为 ,使用抗反转录病毒(antiretroviral ,ARV )药物进行暴露前预防 (pre-exposure prophylaxis ,PrEP) ,可对原有预防措施进行有力补充 . 目前 ,PrEP 已被数十个国家采纳 ,有人口层面数据提示其对遏制HIV 传播有效[2-3] . 替诺福韦/恩曲他滨 (tenofo-vir/emtricitabine ,TDF/FTC)复合制剂是目前获批用于 PrEP 的口服 ARV 药物 ,其适应证为"配合安全性行为措施共同使用 ,以降低高风险成人通过性接触感染 HIV-1 的风险"[4-5] . 自 2014 年起 ,WHO推荐 TDF 作为 PrEP 综合措施的一部分 ,并于 2015年建议将使用范围由 MSM 扩大至所有 HIV 高风险人群[6-7] . 美国 CDC 和美国卫生及公共服务部(Department of Health and Human Services , DHHS) 、欧洲艾滋病 临床 协会 (European AIDS Clinical Society ,EACS)也分别于 2014 、2015 年发布 PrEP 相关指南[8-9] . 感染 HIV 高风险人群包括在 HIV 高流行地区居住者 、性接触传播重点人群(MSM 、高风险异性性行为者 、单阳配偶)及静脉药瘾者 (injection drug users ,IDU ) ,PrEP 适用于以上人群 ,性接触传播为本文侧重点 .
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2018-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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