10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.05.014
婴儿期启动抗病毒治疗对人类免疫缺陷病毒的病毒学及免疫学影响
母婴阻断可显著减少新生儿感染 H IV ,当感染孕妇未能得到及时和有效的治疗时 ,仍可发生新生儿感染 H IV ,据统计2016年全球母婴传播感染约16万[1-2 ] .与成人不同 ,婴儿阶段胸腺含高比例的CD4+ T 淋巴细胞 ,因此感染 H IV的新生儿早期病毒快速复制、病毒载量高于成人[3-4 ] .文献报道 ,约23% 的感染者在1岁以内可进展到艾滋病期 ,1岁时患儿病死率可达35% ,2岁时病死率可达53% [5-6 ] .研究显示 ,婴儿期尽早确诊并开始抗反转录病毒治疗(antiretroviral treatment ,ART ) ,可使病死率降低44% ~75% [7-8] .2015年WHO建议所有 HIV 感染婴幼儿均应及时启动 ART.目前 ,婴儿期的治疗方案大多采用两种核苷类反转录酶抑制剂加一种非核苷类反转录酶抑制剂或一种蛋白酶抑制剂 ,其中核苷类反转录酶抑制剂以齐多夫定+拉米夫定为主 ,非核苷类反转录酶抑制剂以奈韦拉平为主 ,蛋白酶抑制剂则以利托那韦增效的洛匹那韦(洛匹那韦/利托那韦)为主.
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十二五计划"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项课题——母婴阻断失败后新生儿艾滋病毒清除治疗方案研究2015ZX10001001
2018-08-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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