10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.05.010
戊型肝炎合并巨细胞病毒感染的嗜血细胞综合征一例
患者男 ,54岁 ,农民.因乏力、纳差1周 ,眼黄、尿黄2 d ,于2015年11月18日入院.1周前无明显诱因出现乏力、食欲减退、上腹部饱胀 ,伴干呕 ,无发热 ,无咳嗽、咳痰等.2d前出现眼黄、尿黄 ,在当地医院检查示 ,TBil 37 .8 μmol/L、DBil 17 .39 μmol/L、ALT 1206 U/L、AST 754 U/L、γ-GT 256 U/L、碱性磷酸酶(alkaline phosphates ,ALP)220 U/L , HBsAg阴性.胃镜示 ,慢性胃炎 ;腹部彩色多普勒超声示 ,肝脏小囊肿 ,胆壁毛糙 ,胰、脾、双肾、输尿管未见异常.诊断为急性黄疸型肝炎 ,给予异甘草酸镁、茵栀黄注射液等治疗 ,病情无好转 ,转至解放军第八一医院进一步诊治.发病以来精神尚可 ,食欲差 ,小便黄、量正常 ,大便正常 ,体质量较前无明显增减.既往体健.有高血压病史 ,服用利血平0 .25 m g 1次/d、卡托普利25 m g 1次/d控制血压 ,发病后患者血压偏低 ,入院前已停用.既往无疫区、疫水接触史 ,无手术史 ,无输血史 ,无冶游史 ,无烟酒嗜好 ,无慢性肝病家族史.体格检查:体温36 .0 ℃ ,脉搏72次/min ,呼吸17次/min ,血压99/69 mmHg(1 mmHg=0 .133 kPa).神清 ,发育正常.皮肤及巩膜中度黄染.心肺听诊未及异常.腹部胀气 ,中下腹部压痛、反跳痛不明显 ,肝脾未及 ,移动性浊音阴性.双下肢无水肿.神经系统反射正常.
36
2018-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
302-303
