10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.04.004
129例首次诊断淋巴结结核的回顾性分析
目的 分析总结淋巴结结核的临床特点,提高淋巴结结核的诊断水平.方法 对2012年1月至2016年12月南方医科大学附属南方医院首次诊断的129例淋巴结结核患者的临床资料进行回顾性分析.计数资料采用卡方检验,非正态分布的计量资料采用秩和检验.结果 129例患者,就诊病程长短不一,以1～3个月多见(45.7％),83例(73.6％)以淋巴结肿大为主诉就诊,主要累及颈部(56.6％),以单个淋巴结多见(61.2％),少数伴有发热症状(34.1％).病理检查阳性率94.3％,结核感染T淋巴细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)阳性率93.3％,结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)阳性率69.6％.病理学诊断100例(77.5％),诊断性治疗诊断27例(20.9％),培养诊断2例(1.6％),总平均诊断时间(10.4±6.5)d.发热组中位年龄50.5岁,中位病程2.5个月,非发热组发病中位年龄35(24,49)岁,中位病程1.2(0.5,6.0)个月,两组比较差异均有统计学意义(Z值分别为-3.118和-2.982,均P<0.05).发热组的深部淋巴结比例(54.5％ 比11.8％),白细胞计数升高比例(34.1％ 比7.1％)、中性粒细胞百分比升高比例(31.8％ 比1.8％)、红细胞沉降率升高比例(97.1％ 比56.1％)、C反应蛋白升高比例(95.0％ 比40.0％),以及通过诊断性治疗诊断比例(47.7％ 比7.1％)均高于非发热组,两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为27.337、15.545、13.567、19.347、25.410、28.974,均P<0.05).结论 淋巴结结核症状不典型,早期易误诊 、漏诊,需重视T-SPOT.TB、病理学检查,诊断以病理学为主;无结核中毒症状患者多见于青年人,以病理学诊断为主;伴有结核中毒症状患者多见于中年人,病程较长,以深部淋巴结结核为主,病情较严重,近一半以诊断性治疗诊断.
结核、淋巴结、诊断、病理学、结核感染T淋巴细胞斑点试验
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2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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