10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2017.02.013
艾滋病并发血栓性血小板减少性紫癜一例
患者女,18岁,因巩膜黄染15 d、间断意识模糊4 d入院.入院前15 d患者无诱因出现巩膜黄染,当地医院给予口服清肝利胆药物,治疗后减轻.4 d前出现意识模糊,言语不清,伴头痛,无恶心、呕吐,当地县医院查血小板计数5×109/L.转院途中出现发热,体温38.5 ℃,短暂全身抽搐,无口吐白沫,呈浅昏迷状.平躺约2 min后抽搐缓解,但仍意识模糊.在外院ICU住院4 d,意识间断模糊.实验室检查:血白细胞计数4.6×109/L,红细胞计数1.77×1012/L,Hb 59 g/L,血小板计数11×109/L;尿隐血+++,尿蛋白++,尿胆原++,尿胆红素阴性;TBil 90.5 μmol/L,间接胆红素82.5 μmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)1 265 U/L.抗心磷脂抗体阴性,β2-糖蛋白1抗体阴性.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)筛查均阴性.补体C3、C4,以及红细胞沉降率均正常.抗血小板抗体阴性.考虑"Evans综合征、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)".给予抗感染、保肝、止血、输血,以及甲泼尼龙琥珀酸钠(用量不详)治疗,病情无改善.复查血常规示血小板计数7×109/L,住院期间因2次HIV抗体初筛阳性,转至郑州市第六人民医院.患者出生后曾因新生儿硬肿症输注血浆.患者未婚,无吸毒史及其他注射史,无冶游史.
艾滋病、血栓性、血小板计数、意识模糊、抗体阴性、抗中性粒细胞胞浆抗体、血小板减少性紫癜、甲泼尼龙琥珀酸钠、患者、巩膜黄染、人民医院、血白细胞计数、新生儿硬肿症、红细胞沉降率、实验室检查、乳酸脱氢酶、间接胆红素、红细胞计数、住院期间、治疗
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S85;S82
2017-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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