10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2017.02.003
白细胞介素-23在慢性乙型肝炎-慢加急性(亚急性)肝功能衰竭患者血清和树突状细胞中的表达及其与预后的关系
目的 探讨IL-23在CHB-慢加急性(亚急性)肝功能衰竭(ACLF)患者血清和DC中的表达及其与预后的关系.方法 采集40例CHB-ACLF患者[包括生存者27例(CHB-ACLF生存组)]和死亡者13例(CHB-ACLF死亡组)]、26名健康对照者PBMC和血清体外培养第6天为未成熟的DC,TNF-α刺激48h为成熟的DC.实时荧光定量PCR检测DCIL-23mRNA表达,ELISA测定血清中IL-23水平.正态分布的计量资料比较采用t检验,非正态分布参数间的差异采用Mann-WhitneyU检验,相关性分析用Spearman方法.结果 基线时,CHB-ACLF死亡组的国际标准化比值(INR)和终末期肝病模型(MELD)评分较生存组高,差异均有统计学意义(INR:2.32比1.64,U=69.00,P=0.0022;MELD评分:36比30,U=64.50,P=0.0014),而在性别、年龄、ALT、AST、TBil、肌酐、HBVDNA、HBsAg、HBeAg和血清IL-23水平差异均无统计学意义(均P>0.05).但死亡组基线DCIL-23mRNA表达水平高于生存组,差异有统计学意义(76比43,U=71.50,P=0.0028).经过治疗,生存组血清IL-23水平下降(P>0.05),较治疗前差异有统计学意义([(160±75)ng/L比(91±49)ng/L,t=4.012,P=0.0002],死亡组血清IL-23水平无下降(P>0.05).相关性分析显示,基线DCIL-23mRNA表达水平与基线MELD评分呈正相关(r=0.7198,P<0.01).结论 血清IL-23持续高水平提示CHB-ACLF患者预后不佳,基线时DCIL-23mRNA表达与MELD评分有较好的一致性,DCIL-23mRNA高表达的患者预后不佳.
肝炎病毒、乙型、树突细胞、肝功能衰竭、白细胞介素23
35
R3 ;R19
国家"十二五"科技重大专项2012ZX10002003、2013ZX10002004;国家自然科学基金81371821、81101240National Science and Technology Major Project of China During the 12th Five-Year Plan Period2012ZX10002003, 2013ZX10002004;National Natural Science Foundation of China81371821, 81101240
2017-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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