10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2017.01.016
疟疾并发对称性末梢性坏疽二例
例1 男,49岁,福建省福清人,在安哥拉居住7年,回国7 d.因乏力、食少、尿黄6 d,黑便1 d入院.6 d前无明显诱因出现上述症状,3 d前就诊福建医科大学孟超肝胆医院.实验室检查:白蛋白31 g/L,TBil 94.8 μmol/L、ALT 41 U/L、AST 64 U/L、乳酸脱氢酶(LDH)1 230 U/L,未住院治疗.1 d前患者症状加重,尿黄如酱油样,并排黑便1次,就诊当地某医院.实验室检查:白细胞计数15.18×109/L、Hb 52 g/L、血小板计数65×109/L,予保肝、降酶、抑酸、输血等治疗无明显好转,且出现大小便失禁,再次转诊福建医科大学孟超肝胆医院.入院体格检查:体温37.6 ℃、脉搏132次/min,呼吸23次/min,血压121/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,反应迟钝,全身皮肤、黏膜重度黄染;心、肺、腹、神经系统检查未见明显异常.入院后2 h出现嗜睡,血压、血氧饱和度下降,双侧踝阵挛阳性.实验室检查:C反应蛋白108.8 mg/L,白细胞计数9.49×109/L,中性粒细胞比例0.65,Hb 37 g/L,血小板计数45×109/L;血液疟原虫检查找到恶性疟原虫;网织红细胞血红蛋白含量31.4;尿血红蛋白阳性.肝功能最严重时白蛋白25 g/L,TBil 593.3 μmol/L,DBil 360 μmol/L,ALT 146 U/L,AST 326 U/L,γ-GT 302 U/L,LDH 1 989 U/L.肾功能:血尿素氮25.1 mmol/L、血肌酐236 μmol/L.
疟疾、对称性、实验室检查、血小板计数、红细胞血红蛋白含量、医科大学、细胞计数、医院、恶性疟原虫、福建、白蛋白、中性粒细胞、血氧饱和度、乳酸脱氢酶、尿血红蛋白、住院治疗、症状、阳性、血压、血尿素氮
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R15;S85
2017-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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