10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2016.11.015
核苷（酸）类似物治疗后乙型肝炎e抗原血清学转换的意义和结局--一个需要讨论的问题
围产期传播的CHB患者的自然史是一个肝炎反复发作和缓解交替进行的慢性过程，在这一过程中，病毒和机体免疫相互作用，相互影响，决定了 CHB 疾病进程和临床转归［1］。HBeAg是 HBV表达的一种非结构性抗原。研究表明，HBeAg在抑制机体免疫应答机制中发挥重要作用［2］，不论是自发的还是治疗诱导的，发生 HBeAg血清学转换的患者多数转为非活动状态，肝脏病变程度减轻。因此，HBeAg血清学转换不仅是CHB患者疾病进程的一个关键节点，而且被认为是抗 HBV治疗应答的一个重要指标［3］。核苷（酸）类似物［nucleos（t）ide analogues ，NA］的长期应用，在较大程度上减轻了CHB患者的肝内炎性反应和纤维化，改善了患者的预后［4］，但其抑制病毒复制，打破了病毒和机体免疫的稳态平衡，也影响机体的免疫应答［5］，可能对 HBeAg的血清学转换产生不利影响，从而影响NA治疗 HBeAg阳性CHB患者的干预时机［6‐7］，在此围绕该问题进行讨论，以期更好的指导抗HBV治疗。
核苷、类似物、治疗应答、乙型肝炎、抗原、血清学转换、机体免疫、患者、免疫应答机制、疾病进程、病毒复制、围产期传播、炎性反应、稳态平衡、临床转归、活动状态、关键节点、干预时机、反复发作、病变程度
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R36;R51
2017-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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