10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2016.07.006
胸腔积液和外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验在结核性胸膜炎诊断中的价值
目的 评估胸腔积液和外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 安徽省胸科医院2014年1月至2015年10月收治的胸腔积液患者102例,对胸腔积液单个核细胞(SEMC)和外周血单个核细胞(PBMC)进行了T-SPOT.TB检测,探讨诊断敏感度和特异度.计数资料采用x2检验,非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验.结果 102例胸腔积液患者中71例(69.61％)为结核性胸膜炎,31例(30.39％)为非结核性胸膜炎.结核性胸膜炎组标本SEMC对早期分泌抗原靶-6(ESAT-6)和培养滤过蛋白-10(CFP-10)分泌γ干扰素斑点形成频率中位数分别为159/2.5×105 (120/2.5×105～200/2.5×105)和160/2.5×105(110/2.5×105～210/2.5×105),PBMC对ESAT-6和CFP-10特异性T淋巴细胞分泌γ干扰素斑点形成频率中位数为30/2.5×105(15/2.5×105～55/2.5×105)和40/2.5×105 (8/2.5×105～87/2.5×105),SEMC斑点频率高于PBMC,差异均有统计学意义(Z值分别为-7.818和-7.120,均P＜0.05).SEMC斑点受试者工作特征曲线分析,最佳临界值为≥38个斑点,曲线下面积为0.969;PBMC T-SPOT.TB灵敏度和特异度分别为90.14％和77.42％,SEMC为95.77％和93.55％;PBMC(≥6个斑点)及SEMC联合检测(≥38个斑点)的灵敏度和特异度分别为90.14％和96.77％.结论 T-SPOT.TB联合检测PBMC和SEMC是诊断结核性胸膜炎一项有效的辅助诊断方法.
γ-干扰素释放试验、结核、胸腔积液
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R521;R714.253;R37
2016-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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