10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2016.06.017
宿主细胞因子的变化对慢性乙型肝炎抗病毒疗效的预测作用
CHB 是严重威胁人类健康的疾病之一。 WHO 报道,全球约20亿人曾感染 HBV ,其中2.4亿人为慢性 HBV 感染者[1]。 HBV 可以导致肝脏急性或慢性损伤,每年约数十万人死于 HBV 感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma , HCC )等并发症。我国由 HBV感染引起的肝硬化和 HCC 患者分别为60%和80%[2],故及时有效的抗病毒治疗尤其重要。抗病毒治疗能最大限度地长期抑制或消除 HBV ,减轻肝细胞炎性坏死及其所致的肝纤维化,延缓疾病进展,减少肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生,从而延长患者的存活时间,提高生活质量。目前抑制 HBV 复制的药物主要有干扰素和核苷(酸)类药物,由于受宿主、病毒及药物等多方面因素影响,抗病毒治疗效果及预后差异较大。因此,早期预测抗病毒治疗效果,及时调整治疗方案十分必要。研究证实,HBV 特异性 CD4+ T 淋巴细胞功能缺陷是导致 HBV 感染慢性化的原因之一,与 T 淋巴细胞相关的细胞因子可以通过非细胞溶解机制促进 HBV 清除,与抗病毒治疗效果密切相关。细胞因子按导致肝脏损伤的机制可分为促炎因子和抑炎因子,促炎和抑炎因子效应平衡决定了疾病预后及病程。根据细胞因子的结构和功能不同又可分为 IL 、集落刺激因子、干扰素、TNF 、TGF‐β家族、生长因子和趋化因子七大类。现就抗病毒治疗前后宿主细胞因子的变化对 CHB 抗病毒疗效的预测作用概述如下。
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R51;R37
2016-07-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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