10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2016.05.015
输入性非洲锥虫病一例
患者男,45岁,江苏人,因间断发热21个月,全身淋巴结肿大5个月,嗜睡2周于2014年9月15日入住江苏省人民医院感染病科。患者自2010年7月开始,先后4次至非洲加蓬工作,主要从事水手工作,经常出入于热带丛林和河谷地带,有蚊、蝇叮咬史。2012年底在非洲工作时出现发热,体温最高38℃,伴有全身皮肤瘙痒,无皮疹,无畏寒、寒战,无头痛,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无咽痛、流涕,无全身肌肉酸痛,无盗汗等症状。在当地医院对症治疗后体温降至正常,但仍有皮肤瘙痒。出院后反复出现低热,最高体温未超过38℃,未予治疗。2013年4月回国后在当地医院就诊,未发现异常。2个月后患者再次去非洲工作,后多次体格检查均未见明显异常。上述症状反复出现并伴有消瘦。2014年1月出现双下肢无力,双脚感觉异常,双眼视物模糊;2014年4月患者发现腋下、颈部及腹股沟淋巴结肿大,腋下淋巴结最大直径3cm,颈部及腹股沟淋巴结直径0.5~3.0cm,并有增大趋势,同时患者乏力、瘙痒症状加重,下肢无力显著,诉有脚踩棉花感,持续消瘦,体质量减轻20 kg左右,并出现嗜睡,不能主动进食、进水,性格、神志改变,视力下降,定向力、记忆力、计算能力、回忆能力、语言能力全面减退,时有小便失禁并逐渐加重。简易智力状态检查量表(MMSE)评分15分;格拉斯哥昏迷评分13分。
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R51;R53
2016-07-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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