10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2016.05.013
原发于肠道的自然杀伤细胞/T 细胞淋巴瘤合并杀鲑气单胞菌败血症一例
患者男,33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热,体温最高达39℃,伴寒战、畏寒,发热时全身肌肉酸痛,热退后上述症状消失。当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退,停药后体温又上升,最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10 kg。体格检查:神志清楚,精神差。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,左眼结膜下轻微出血。心肺无异常。腹软,下腹部轻度压痛,无反跳痛。双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞计数12.02×109/L ,中性粒细胞比例0.779。C反应蛋白36.3 mg/L。红细胞沉降率36.0 mm/1 h。PPD 阳性,结核感染 T 细胞斑点试验(T · S PO T )阴性。腹部超声:肝、胆、胰、脾未见明显异常。EB病毒DNA、CMV DNA、深部真菌试验、降钙素原、抗中性粒细胞胞质抗体和抗核抗体均阴性。入院后予莫西沙星抗感染,第3天体温正常。骨髓培养示杀鲑气单胞菌,对青霉素、氨苄西林、替卡西林、哌拉西林、舒巴坦等耐药,对头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类敏感,同时凝集试验阳性。追问病史患者有鱼钩割伤史。
肠道、自然杀伤细胞、细胞淋巴瘤、中性粒细胞、患者、血白细胞计数、体温、凝集试验、杀鲑气单胞菌、红细胞沉降率、发热、左氧氟沙星、实验室检查、浅表淋巴结、氨基糖苷类、阴性、阳性、头孢菌素、替卡西林、体格检查
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R73;R39
江苏省卫生厅医学创新团队与领军人才培养基金LJ201121;中国肝炎防治基金会---天晴肝病研究基金CFHPC20132071
2016-07-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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