10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2016.05.008
质粒介导产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对磷霉素的耐药情况及其机制
目的：调查产超广谱β‐内酰胺酶（ESBL ）肺炎克雷伯菌对磷霉素的耐药情况及其耐药机制。方法收集2014年7月至12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床分离的产ESBL肺炎克雷伯菌79株，琼脂稀释法测定磷霉素最低抑菌浓度（MIC），参照欧洲抗菌敏感性实验标准（EUCAST ）将M IC＞32 mg／L作为磷霉素耐药折点。脉冲场凝胶电泳（PFGE ）进行菌株同源性分析，并借助S1核酸酶分析细菌携带质粒的大小和相似性；滤膜接合实验明确质粒对耐药性的传递作用；PCR扩增测序筛查已知的质粒介导磷霉素耐药基因，并分析耐药基因上、下游转座移动元件的结构。结果79株产ESBL肺炎克雷伯菌中有9株对磷霉素耐药，耐药率为11．4％。PFGE显示9株耐药菌株均为散发克隆，携带的质粒大小也并无相似性。9株耐药株均携带质粒介导磷霉素耐药基因 f osA3，未筛查出携带f osA和 f osC2耐药基因的耐药株。耐药菌株所编码的 f osA3基因均位于一个双拷贝 IS26插入序列中间。结论临床产ESBL肺炎克雷伯菌中已出现对磷霉素耐药的菌株，质粒编码 f osA3基因介导的磷霉素修饰是磷霉素耐药的主要原因，而插入序列 I S26可能造成耐药基因的广泛传播。
克雷伯菌、肺炎、磷霉素、耐药、质粒
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R37;R96
2016-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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