10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2015.12.005
骨科Ⅰ类切口手术部位感染患者的临床和微生物学分析
目的 分析并探讨骨科Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)患者病原菌的种类及耐药性.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月北京大学第三医院骨科发生Ⅰ类切口SSI患者的临床资料,对患者的临床特点、感染的病原菌分布和药物敏感情况进行研究.结果 2005年1月至2013年12月骨科共有5.82万例Ⅰ类切口手术患者,其中442例患者发生Ⅰ类切口SSI,感染率为0.8％.感染以老年患者为主,疾病以腰椎管狭窄(21.7％)、颈椎病(20.6％)、腰椎间盘突出(14.0％)最常见.共检出病原菌453株,其中革兰阳性菌占52.9％,革兰阴性菌占45.5％,真菌占1.6％.常见的病原菌依次为金黄色葡萄球菌(25.2％),表皮葡萄球菌(14.1％),大肠埃希菌(11.5％),阴沟肠杆菌(7.3％),铜绿假单胞菌(6.2％),鲍曼不动杆菌(6.0％).其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例为23.7％,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)比例为43.8％o.未发现耐万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌比例为53.8％,产ESBL的肺炎克雷伯菌比例为50.0％.3种主要的肠杆菌科细菌大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,均＜10％.鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率为11.1％,对美罗培南、亚胺培南和其他抗菌药物耐药率均＞20％.结论 骨科Ⅰ类切口SSI发生率较低.病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌各占半数.耐药菌比例较高,经验治疗时需要覆盖这些病原菌.
骨科、手术部位感染、病原菌、抗药性、多药
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R378;TS264.2;R978.1
2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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