10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2015.12.004
不同评分系统判断乙型肝炎慢加急性肝衰竭预后的价值
目的 比较六种评分系统对乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期与远期预后的判断价值.方法 回顾性分析232例HBV-ACLF患者队列的临床资料,根据肝肾功能、电解质、PT、HBV血清学标志物和并发症,计算终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、整合MELD(iMELD)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、改良CTP(mCTP)、Logistic回归模型(LRM),随访90 d和5年的生存率.分别从鉴别力、校准度和整体性能三个方面评价六种评分系统预后预测的准确性.结果 MELD、MELD-Na、iMELD、CTP、mCTP、LRM六种评分系统均能较好利用数据信息,且与HBV-ACLF预后有明显相关性.在判断患者90 d预后时,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.65、0.70、0.76、0.73、0.74和0.82;5年预后分别为0.65、0.71、0.80、0.78、0.78和0.85;LRM的AUC均大于其他评分系统(P＜0.05);LRM评分的最佳临界值具有最好的病死风险判断力.Nagelkerke R2和Brier评分结果提示LRM整体判断能力最优.结论 六种评分系统中,LRM在判断HBV-ACLF患者近期与远期预后方面的价值最高,对临床诊治具有指导意义.
肝炎病毒、乙型、慢加急性肝衰竭、预后评分
33
R512.6+2;R259:R512.62;R730.56
国家自然科学基金;江苏省重点研发计划社会发展重点病种规范化诊疗项目;江苏省卫生厅青年科研项目
2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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