10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2015.11.006
39例阿德福韦酯相关肾性低磷血症及骨软化症临床分析和初步转归
目的 研究阿德福韦酯(ADV)治疗CHB和乙型肝炎肝硬化所致肾性低磷血症及骨软化症的临床特点,探讨早期诊断和干预措施.方法 连续收集ADV治疗CHB或乙型肝炎肝硬化发生肾性低磷血症患者,总结临床特点,随访转归.结果 共收集39例患者,男26例,女13例,平均年龄为54(27～71)岁,其中乙型肝炎肝硬化19例;平均ADV服用时间69(18～116)个月,31例用药36～96个月;平均血磷0.68(0.42～0.79) mmol/L,低磷骨软化症26例;14例发生骨痛,19例碱性磷酸酶升高;3例血肌酐升高,24例肾小球滤过率下降.干预后,血磷于2.0(0.5～6.0)个月复常;骨痛0.8(0.2～1.0)个月开始缓解,1.5(0.5～5.0)个月消失;肝功能、肾功能及肾损伤指标逐渐恢复;骨密度改善缓慢.结论 长期应用ADV的部分CHB和乙型肝炎肝硬化患者可出现ADV相关肾性低磷血症及骨软化症,且具有可逆性.应用ADV的患者应定期监测血磷、肾功能和肾损伤等指标.确诊后应停用或减量ADV,换替比夫定或恩替卡韦及对症治疗,并密切监测血磷和HBV DNA等指标.
阿德福韦酯、低磷血症、骨软化症、肝炎,乙型,慢性
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艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治和“十二五”国家科技重大专项“山东省乙型病毒性肝炎防治综合示范区规模化现场流行病学和干预研究”项目2013ZX10004902;山东省医药卫生科技发展计划项目2014WS0424
2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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