10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2015.09.016
肝硬化急性肾损伤的早期临床诊断
急性肾功能衰竭（acute renal failure ，ARF）是肝硬化失代偿期患者的常见并发症之一，1996年Arroyo等［1］提出了对这类患者肾功能衰竭的诊断标准。2002年至2004年提出了急性肾损伤（acute kidney injury ，AKI）的概念并以此取代ARF［2］。目前认为，AKI是肾脏功能突然（48 h内）和持续下降，引起含氮物质和非氮质排泄物的滞留以及电解质等调节异常［3］。AKI与再灌注损伤、脓毒血症或毒素有关，引起肾小管上皮细胞的细胞支架完整性和细胞的极性快速丧失。肝硬化患者发生A K I的风险较大，约20％的肝硬化住院患者可发生 AKI［4］。应用估计的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate ，eGFR）进行评价，乙型肝炎肝硬化患者肾功能不全的发生率为20．8％［5］，而在CHB相关慢加急性肝功能衰竭患者中，按照急性肾脏损伤网络（acute kidney injury network ， AKIN ）标准 AKI 发生率可达36．0％［6］。AKI与肝硬化患者病死率密切相关［7］，肝硬化AKI的早期临床诊断、早期治疗，对降低病死率极为重要。
肝炎肝硬化、急性肾损伤、住院患者、kidney injury、glomerular filtration rate、急性肾功能衰竭、肾小管上皮细胞、急性肝功能衰竭、renal failure、早期临床诊断、发生率、病死率、再灌注损伤、小球滤过率、肾功能不全、常见并发症、诊断标准、早期治疗、细胞支架、失代偿期
R69;R96
国家“十二五”科技重大专项资助项目2012ZX10002004-005；军队“十二五”重点课题资助项目BWS11J075
2015-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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