10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2015.07.010
白细胞介素-28B rs12978960多态性与1b 型慢性丙型肝炎复发者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林再治疗疗效的相关性研究
目的：分析基因1b 型慢性丙型肝炎（CHC）复发型的患者再次进行聚乙二醇干扰素（peg-IFN）联合利巴韦林（RBV）治疗时的病毒学应答情况，探讨 IL-28B rs12978960基因多态性对再治疗患者病毒应答及疗效的影响。方法对河南省人民医院感染性疾病科2012年至2014年收治的CHC 复发患者采用 peg-IFN 联合 RBV 治疗48周并随访24周，检测宿主 IL-28B rs12978960基因的多态性，分析患者抗病毒治疗的病毒学应答情况，以及与持续病毒学应答（SVR）相关的预测因素。计量资料采用独立样本 t 检验，计数资料采用χ2检验或 Fisher 确切概率法。结果61例患者完成 peg-IFN联合 RBV 治疗48周并随访24周，平均年龄（46．7±12．4）岁，男37例（60．7％），rs12978960 CC 基因型49例（80．3％）。经过 peg-IFN／RBV 治疗48周并随访24周后，达到 SVR 者40例（65．6％）。年轻患者能获得较高的快速病毒学应答（RVR）率和 SVR 率，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；IL-28B rs12978960基因型对 RVR 和 SVR 有预测价值，获得 RVR 和 SVR 的患者 CC 基因型携带率更高（均P ＜0．05）。CC 基因型相对于 CT／TT 型的患者可获得较高的 RVR （34．1％比0，χ2＝10．625，P ＝0．006）、治疗结束时病毒学应答（84．1％比70．6％，χ2＝5．563，P ＝0．039）和 SVR（77．3％比35．3％，χ2＝9．572，P ＝0．007），而延长快速病毒学应答（34．1％比29．4％，χ2＝0．122，P ＝0．809）、早期病毒学应答（79．5％比82．3％，χ2＝0．612，P ＝0．964）与 CT／TT 基因型患者之间差异无统计学意义。结论基因1b 型 CHC 复发患者仍需再次抗病毒治疗。IL-28B rs12978960基因多态性与再治疗 SVR 率密切相关，尤其是对未获得 RVR 的患者更具预测价值，为 CHC 患者个体化抗病毒治疗和优化诊疗方案提供了有利依据。
IL28B 基因、多态性、单核苷酸、再治疗、复发、肝炎、丙型、慢性
R5 ;R65
国家自然科学基金青年科学基金资助项目81401706；河南省医学科技攻关项目201303120；河南省科技厅基础与前沿技术研究项目142300410372；河南省科技厅科技攻关项目142102310127
2015-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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