10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2014.11.010
布鲁菌病一例
患者男,32岁。以反复发热伴关节痛20余天于2014年5月5日入院。患者入院前1个月与羊有密切接触史。接触1周后出现持续性高热,体温>38.5℃,以午后发热为主。关节疼痛,起初为右侧肩关节、后扩展为双侧肩关节、胸锁关节及膝关节,呈持续性疼痛,伴阵发性加剧,生活不能自理。自服中药(具体不详)并于福建龙岩及周边多家医院就诊,症状无改善。体格检查:体温39.4℃,神志清楚,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性音,心、腹无异常,肩周关节和胸锁关节压痛明显,活动受限。实验室检查:白细胞计数10.84×109/L,C-反应蛋白45 mg/L,心肌酶均正常,红细胞沉降率88 mm/1 h,肝肾功能、血糖、电解质、降钙素原、凝血功能均正常。胸部 CT 示:①双肺下叶多发炎性改变;②双侧胸膜增厚。细菌培养示:布鲁菌属(羊群)。厦门市疾病预防控制中心确证,布鲁菌抗体 IgM 阳性。给予利福平0.75 g,每日1次,联合多西环素0.1 g,每日2次,6周后体温恢复正常,关节痛逐渐消失,复查血培养未见布鲁菌,治愈出院。
胸锁关节、布鲁菌、体温恢复、肩关节、红细胞沉降率、关节痛、实验室检查、密切接触史、医院就诊、炎性改变、胸膜增厚、细菌培养、细胞计数、午后发热、体格检查、疼痛、凝血功能、控制中心、降钙素原、疾病预防
R52;R68
2014-12-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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