10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2014.09.010
输入性内脏利什曼病一例
患者男，43岁，浙江省丽水市青田县人。因间断发热6个月、呕血1 d 入院。患者6个月前在西班牙马德里出现发热，在当地医院治疗效果不佳后回国。先后就诊于浙江省内多家医院均无明显好转。入院后体格检查：体温37．4℃，颜面水肿，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未及肿大；两肺呼吸音清，未闻及干、湿性音；腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾平脐，质硬，边缘钝，无压痛，肝区无叩击痛。实验室检查：白细胞计数3．2×109／L，红细胞计数3．05×1012／L，Hb 90 g／L，血小板计数83×109／L，中性粒细胞计数2．5×109／L，淋巴细胞计数0．7×109／L，血涂片未见异常细胞，ALT 77 U／L。大便隐血试验（＋＋）。腹部 B 型超声：肝回声改变，脾肿大，左肝稍强回声团，血管瘤首先考虑；肝多发囊肿，胆囊多发息肉。胃镜：贲门黏膜隆起，胃底息肉，慢性浅表性胃炎伴胃窦散在糜烂。胸部 CT：两肺散在感染；两肺多发结节灶；心包少量积液；肝脏多发小囊肿可能；脾肿大。入院后予抗感染、对症治疗10 d，仍反复发热、咯血，血红细胞、白细胞、血小板计数进行性下降，行骨髓涂片检查：可见大量利杜体（利什曼原虫无鞭毛体），确诊为内脏利什曼病。见图1。
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R53;R51
2014-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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