10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2014.07.006
蒙特利尔认知评估量表评价人类免疫缺陷病毒感染者神经认知功能及其与高效抗反转录病毒治疗的效果
目的：探索 HIV 感染者神经认知功能特点，比较不同认知功能患者 HAART 的效果。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对118例 HIV 感染者和62例 HIV 阴性对照者进行认知功能评估；对进行 HAART 的59例 HIV 感染者入选时及随访1年后检测 CD4＋ T 淋巴细胞和血清病毒载量。计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用χ2检验或 Fisher 确切概率法检验，单因素和多因素分析采用双变量 Logistic 回归分析。结果 HIV 感染组神经认知功能损害的发生率为46．6％（55/118），明显高于对照组的12．9％（8/62），差异有统计学意义（χ2＝20．30， P＜0．05）；HIV 感染组在视空间能力、画钟测验、命名、注意力、抽象、延迟记忆等方面得分明显劣于对照组（t 值分别为-3．761、-2．638、-4．263、-3．769、-3．858和-3．111，均 P ＜0．05）。 HAART 患者中，MoCA ＜26分组与MoCA 正常组3个时间点（治疗前、治疗后入选时及随访1年）的病毒载量差异均无统计学意义（t 值分别为0．557、0．737和-0．758，均 P＞0．05）；两组治疗前 CD4＋ T 淋巴细胞数为（135±77）/μL 比（155±80）/μL ，HAART 时间为（22．29±21．2）个月比（18．74±16．63）个月，均差异无统计学意义（t 值分别为-0．968和0．702，均 P＞0．05），前者入选时 CD4＋ T 淋巴细胞数为（286±127）/μL ，随访1年后 CD4＋ T淋巴细胞数为（334±122）/μL ，均显著低于后者的（363±160）/μL 和（411±152）/μL （t 值分别为-2．027和 -2．067，均 P ＜0．05）。多因素分析显示，年龄（OR ＝1．044，95％ CI ：1．008～1．081，P ＜0．05）和接受教育时间（OR ＝0．820，95％ CI ：0．723～0．930，P＜0．05）是 HIV 感染者认知功能损害的独立预测因子。结论 HIV感染者神经认知功能受损常见，表现为多领域功能障碍，且治疗后患者免疫功能的恢复较差。 MoCA 可作为 HIV 感染者认知功能的临床筛查量表，认知功能与治疗前后病毒载量水平无明显关系。
蒙特利尔认知评估量表、人类免疫缺陷病毒、神经认知功能、高效抗反转录病毒治疗
C91;F24
十二五国家科技重大专项2012ZXl0001-006
2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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