10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2014.07.002
重型肾综合征出血热并肠梗阻一例
患者男,汉族,36岁,湖南岳阳人。因发热、腰痛3 d 于2013年5月2日入院。患者4月30日无明显诱因开始出现发热,体温在40℃左右,伴畏寒,无寒战;全身疼痛,以头痛、腰痛、眼眶痛为甚,食欲差。曾到当地诊所输液治疗(具体不详),无好转。5月2日晨起出现恶心和非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,约10余次,同时腹泻黄色水样便10余次,无黏液及脓血,全身乏力明显,精神差,尿量减少。既往体健。入院后体格检查:体温37.6℃,脉搏68次/min ,呼吸21次/min ,血压104/66 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)。神志清楚,面色潮红呈酒醉貌,双侧腋窝皮肤可见散在刮痧痕样瘀斑,球结合膜Ⅱ度水肿,眼眶压痛,咽部充血,上腭黏膜可见散在出血点。颈软,肝脾未扪及,Murphy 征阴性,肝区叩痛,双肾区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。实验室检查:血白细胞计数20.99×109/L ,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.08,Hb 150 g/L ,血小板计数24×109/L ;尿蛋白(+++);粪便水样褐色,隐血试验(+);AST 198 U /L ,白蛋白26 g/L ,肾功能正常,乳酸脱氢酶1194 U /L ,葡萄糖7.8 mmol/L ,血淀粉酶正常;血钾3.6 mmol/L ,钠112 mmol/L ,氯83 mmol/L ,钙1.95 mmol/L ;肾综合征出血热病毒 IgM 、IgG 阳性,入院后诊断为重型肾综合征出血热。
合征出血热、血白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数、实验室检查、乳酸脱氢酶、淀粉酶正常、出血热病毒、隐血试验、阴性、腋窝皮肤、腰痛、眼眶、咽部充血、胃内容物、体温、体格检查、输液治疗、全身乏力、呕吐
R57;R51
2014-08-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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