10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2014.06.009
两性霉素B联合氟胞嘧啶或氟康唑治疗艾滋病相关隐球菌脑膜炎效果的Meta分析
目的 评价早期应用两性霉素B联合氟胞嘧啶或两性霉素B联合氟康唑对艾滋病相关隐球菌脑膜炎生存率的影响.方法 采用国际循证医学协作组织(Cochrane)系统综述方法,计算机检索范围包括Cochrane图书馆、美国国家医学数据库(PubMed)、美国Ovid数据库、荷兰医学文摘数据库(Embase)、万方数据库、中国知网(CNKI)全文数据库、中国生物医学文献数据库等,辅以文献追述和手工检索,对相关的参考文献严格按照文献纳入、剔除标准进行筛选,检索年限从上述数据库建库至2013年10月;采用系统评价管理和分析软件(RevMan 5.2版)进行Meta分析.结果 纳入4项前瞻性对照试验,共有隐球菌脑膜炎患者399例,其中艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者386例,非艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者13例.两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗227例,其中艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者217例,非艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者10例.两性霉素B联合氟康唑治疗172例,其中艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者169例,非艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者3例.两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗组的2周病死率为6.6％(95％CI:-18.5％～31.6％),低于两性霉素B联合氟康唑治疗组的19.7％ (95％CI:-23.6％～62.9％),差异有统计学意义(OR=0.51,95％CI:0.27～0.93,P＜0.05).两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗组的10周病死率为12.9％(95％CI:-22.2％～48.0％),低于两性霉素B联合氟康唑治疗组的31.4％(95％CI:-23.1％～85.9％),但差异无统计学意义(OR=0.70,95％CI:0.44～1.13,P=0.15).结论 早期应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗可减少艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者的病死率.
氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B、脑膜炎、隐球菌性、Meta分析
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G25;R512.91;R735.2
2014-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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