10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2014.06.006
人类博卡病毒载量与儿童呼吸道感染临床特征的相关性
目的 了解人类博卡病毒(HBoV)在儿童急性呼吸道感染中的检出情况,并探讨HBoV载量与儿童急性呼吸道感染临床特征的相关性.方法 收集苏州大学附属儿童医院呼吸科2013年1月至6月因急性上、下呼吸道感染住院的4 105例患儿的鼻咽部分泌物.将入院后HBoV检测阳性的患儿分单纯感染组和混合感染组.再将HBoV DNA载量≥1×104拷贝/mL者归为高病毒载量组,HBoV DNA＜1×104拷贝/mL者归为低病毒载量组.采用PCR-荧光探针法检测HBoV;直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、流行性感冒病毒(流感病毒)、副流感病毒和腺病毒抗原;实时荧光定量PCR检测肺炎支原体;血清ELISA检测支原体抗体,并做痰细菌培养.选取同期23例无呼吸道症状及发热、外科择期腹股沟斜疝手术的患儿作为对照组,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的百分比.组间率的比较采用x2检验或Fisher确切概率法,病毒载量比较采用Mann-Whitney秩和检验.结果 HBoV阳性222例,检出率为5.41％(222/4 105),其中高病毒载量病例占33.33％(74/222),低病毒载量病例占66.67％(148/222).HBoV感染以1～2岁儿童多见.单纯HBoV感染者占24.32％(54/222),其中高病毒载量26例,低病毒载量28例,高病毒载量患儿临床表现为喘息者明显多于低病毒载量(88.46％比47.86％),两组差异有统计学意义(x2=12.295,P=0.001).222例HBoV阳性患儿中,单纯HBoV感染组病毒载量中位数为3.86×10 3拷贝/mL,混合感染组病毒载量中位数为1.0×102拷贝/mL,两组差异有统计学意义(Z=2.906,P=0.004).168例混合感染组患儿病原学检查主要为肺炎支原体和肺炎链球菌.单纯感染组与混合感染组患儿的CD3+、CD3+/CD8+T淋巴细胞亚群百分比明显低于对照组(均P＜0.05);而CD3+/CD19+、CD19+/CD23+T淋巴细胞亚群百分比高于对照组(均P＜0.05).结论 HBoV是引起儿童急性呼吸道感染的病原体之一,可导致患儿细胞免疫功能紊乱,且HBoV载量愈高,愈能引起婴幼儿发生喘息.对于HBoV低病毒载量的患儿,要考虑存在其他病原体混合感染可能.
呼吸道感染、博卡病毒属、儿童、病毒载量、临床特征
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江苏省社会发展项目资助BE2012652
2014-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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