10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2014.03.003
不同CD4+T淋巴细胞计数的人类免疫缺陷病毒-1感染者对重组乙型肝炎疫苗的免疫应答
目的 比较不同CD4+T淋巴细胞计数的HIV-1感染者接种重组乙型肝炎疫苗后免疫应答的差异.方法 成都市公共卫生临床医疗中心门诊就诊的HIV-1感染者,根据CD4+T淋巴细胞计数分为<200/μL组和≥200/μL组.分别在0、1、6个月肌内注射重组乙型肝炎疫苗20 μg,并于首剂注射后1个月、7个月检测血清抗-HBs效价,≥10 mIU/mL即为阳性.两组血清抗-HBs阳性率的比较采用卡方检验,抗-HBs效价的比较采用非参数检验中的Mann-Whitney检验.结果 最终入组95例HIV-1感染者,CD4+T淋巴细胞<200/μL组55例,CD4+T淋巴细胞≥200/μL组40例.CD4+T淋巴细胞<200/μL组在首剂注射后1个月、7个月血清抗-HBs阳性率分别为40.0%(22/55)和50.9%(28/55),≥200/μL组在首剂注射后1个月、7个月血清抗-HBs阳性率分别为47.5%(19/40)和75.0%(30/40).两组在首剂注射后1个月抗-HBs阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.531、P=0.466),在首剂注射后7个月抗-HBs阳性率比较差异有统计学意义(x2=5.652、P=0.017).<200/μL组在首剂注射后7个月抗-HBs效价中位数为10.44 mIU/mL,≥200/μL组为222.73 mIU/mL,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.600、P<0.01).所有接种者均未出现不良反应.Logistic回归模型分析结果显示,仅有CD4+T淋巴细胞计数值与注射乙型肝炎疫苗后抗-HBs阳性有关(P=0.031).结论 CD4+T淋巴细胞相对较高的HIV感染者对乙型肝炎疫苗接种能获得相对较好的免疫应答,而对于CD4+T淋巴细胞<200/μL的感染者也会产生较低的应答,因此对于这些高危人群都应该进行乙型肝炎疫苗接种.
肝炎疫苗,乙型、肝炎病毒,乙型、接种、HIV-1、HIV感染、CD4阳性T淋巴细胞
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四川省卫生厅科研课题资助项目2010-100007
2014-04-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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